Coup de fouet cervical et soins chiropratiques: les enfants souffrent trop

Cet article est la continuation de l'article du Dr Langlitz «Symptômes du coup de fouet cervical et des soins chiropratiques».

Ce qui précède n'exclut pas les enfants. En fait, les enfants impliqués dans des accidents d'automobile sont souvent négligés dans ces types de blessures alors qu'en réalité, ils souffrent des mêmes symptômes et sont plus à risque de dommages. Ajoutant du carburant à l'incendie, un certain nombre de compagnies d'assurance s'opposent au paiement des soins aux enfants impliqués dans des accidents de voiture.

Les enfants impliqués dans des accidents d'automobile sont souvent négligés dans ces types de blessures alors qu'en réalité, ils souffrent des mêmes symptômes et sont plus à risque de dommages. Source de la photo: 123RF.com.

Taille du véhicule . Lorsque les deux sont égaux, même une collision de 8 mph produit deux fois la force de gravité ou une accélération de 2 G de la voiture et une accélération de 5 G de la tête. Ce grossissement de la force donne naissance au nom Whiplash.

Position appui-tête . Cela peut aggraver une blessure s'il est trop bas, et même à la bonne hauteur, il doit être suffisamment proche pour attraper la tête à temps (environ 2 pouces). Un siège incliné trop loin augmentera cette distance, tout comme une mauvaise posture et de mauvaises habitudes de conduite si vous vous penchez en avant. La position de la tête est importante. Lorsqu'il est tourné sur le côté, par exemple, il ne peut se déplacer que de moitié jusqu'à une position simple. Par conséquent, toutes les forces G sont localisées d'un côté de la colonne vertébrale, ce qui augmente considérablement la gravité des blessures.

L'âge joue un rôle important car à mesure que le corps vieillit, les ligaments deviennent moins souples, les muscles plus faibles et moins flexibles et la gamme de mouvement diminue.

Les femmes et les enfants semblent être plus gravement blessés que les hommes. Cela est particulièrement notable du fait qu'ils tendent à être plus courts. Pour cette raison, ils sont soit trop près du volant / airbag et ou ont des harnais / ceintures de sécurité mal ajustés.

Et les problèmes de santé préexistants tels que l'arthrite, prêtent à la gravité des blessures.

Correction

L'approche chiropratique de ces types de blessures consiste à utiliser des ajustements chiropratiques spécifiques et doux pour aider à restaurer la fonction vertébrale. Les ajustements chiropratiques (également appelés manipulations vertébrales) sont l'un des seuls remèdes éprouvés pour les blessures par coup de fouet cervical.

La Société d'assurance automobile du Québec offre toutes les assurances automobiles dans la province canadienne du Québec. Ils paient tant de demandes de coup de fouet cervical qu'en 1989, ils ont chargé un groupe de travail d'étudier toutes les informations scientifiques sur les soins du coup de fouet cervical. Après trois ans passés en revue 10 382 articles sur les blessures au cou, la société a conclu que la plupart des interventions pour les coups de fouet cervicaux n'étaient pas prouvées. Pourtant, ils ont recommandé des manipulations vertébrales. Leurs conclusions sont ci-dessous.

N'attendez pas pour être examiné

Le mythe, "Si je n'ai pas de douleur tout de suite, je vais bien". Les blessures par coup de fouet cervical peuvent être si légères, au début, vous ne savez même pas que vous êtes blessé, ou extrêmement graves avec plusieurs os cassés. Qu'il y ait eu ou non des dommages à la voiture.

La vérité… Même si vous vous sentez normal après un accident, sans aucun symptôme, vous devriez être examiné en profondeur. Les symptômes peuvent être retardés pendant des jours et, dans certains cas, peuvent ne pas apparaître pendant des années. Pire encore, le coup de fouet cervical peut encore provoquer des symptômes pendant environ cinq ans et, à long terme, peut entraîner des problèmes secondaires tels que l'arthrose et la dégénérescence discale prématurée. Ce retard dans les symptômes et les conséquences à long terme font qu'il est très important de se faire examiner après tout accident.

Références : Stephen M. Forman et Arthur Croft. Blessures par coup de fouet cervical: Le syndrome d'accélération / décélération cervicale (Williams et Wilkins, Baltimore), 2e édition, 1995. «Groupe de travail du Québec réécrit les protocoles de coup de fouet cervical». Dynamic Chiropractic, 5 juin 1995, vol. 13, n ° 12, p. 28.

Qui paie les factures du médecin?

Les accidents automobiles sont couverts à 100% par les compagnies d'assurance. Les accidents du travail sont couverts à 100% par les compagnies d'assurance.

Que faire en cas d'accident

Suivez simplement ces étapes simples que nous avons décrites ici pour vous. Si vous avez d'autres questions ou commentaires, n'hésitez pas à nous contacter pour plus d'informations.

Faits sur le coup du lapin

1.Dans une série de récents essais de collision avec des volontaires humains sur des collisions à basse vitesse par choc arrière, il a été signalé que le seuil de lésion des tissus mous du rachis cervical était de 5 mi / h (delta V) (17).

2.D'autres rapports ont montré que les voitures accidentées peuvent souvent résister à des vitesses de collision de 10 mph ou plus sans subir de dommages (13-15, 26, 41). Ainsi: le concept «pas d'écrasement, pas d'argent» n'est tout simplement pas valable.

3. Des études épidémiologiques récentes ont montré que la plupart des accidents de choc arrière se produisent à des vitesses de collision de 6 mph à 12 mph (19, 20) - la plupart à des vitesses inférieures au seuil de dommages matériels au véhicule.

4.Un certain nombre de facteurs de risque de blessures par accident par choc arrière ont maintenant été vérifiés, notamment: impact arrière (par rapport à un autre vecteur) (5, 8, 45, 47, 48, 51, 1 54, 155, 166-174), perte de la courbe lordotique cervicale (55, 68), changements dégénératifs préexistants (50, 53, 55, 155, 164), utilisation des ceintures de sécurité et des bretelles (165, 167, 171, 175), mauvaise géométrie des appuie-tête (7, 19, 176), non-prise de conscience de la collision imminente (6, 9, 15174), sexe féminin (40, 43-46, 50) et rotation de la tête à l'impact (23, 49).

5.La notion de névrose de contentieux a été assez définitivement écartée (23, 44, 45, 50-63).

6.Une fois que l'on pense suggérer une blessure minimale, un retard dans l'apparition des symptômes s'est avéré être la norme plutôt que l'exception (8, 15, 21, 23, 63, 81, 82, 84, 92, 10, 147, 148, 1) .

7. Une lésion cérébrale traumatique légère peut résulter d'un traumatisme cervical. Souvent, les symptômes sont appelés syndrome post-commotion cérébrale. Cette condition, souvent décriée dans le passé, est maintenant bien validée dans la littérature médicale récente (88, 159-161).

8.Une récente étude sur les résultats des cas de coup de fouet cervical rapportée dans l'European Spine Journal a révélé qu'entre un et deux ans après la blessure, 22% de l'état des patients s'est détérioré (153). Cette deuxième vague de symptômes a également été observée par d'autres (81).

9. Radanov et al. (23) ont suivi les patients avec coup de fouet cervical au fil du temps et ont rapporté que 45% restaient symptomatiques à 12 semaines et 25% étaient symptomatiques à 6 mois. D'autres chercheurs ont signalé un délai de récupération dans le plus petit des cas à 8 semaines; délai de stabilisation dans les cas les plus graves à 17 semaines; et le délai de stabilisation dans les catégories les plus sévères était de 20, 5 semaines (153). Ainsi, l'idée que les blessures par coup de fouet guérissent en 6 à 12 semaines est remise en question. (Soit dit en passant, il n'y a jamais eu de véritable soutien pour ce mythe commun.)

10.Chaque année, 1, 99 million d'Américains sont blessés dans des coups de fouet cervicaux (1, 35).

11.Sur les 31 importantes études sur les résultats du coup du lapin publiées depuis 1956 (19 publiées depuis 1990 regroupant les patients de tous les vecteurs de collision (c.-à-d., Impacts arrière, frontaux et latéraux), une moyenne de 40% toujours symptomatique est trouvée. Pour l'impact arrière uniquement, une moyenne de 59% reste symptomatique à long terme.

12.Bien que les estimations varient, environ 10% de toutes les victimes de coup de fouet cervical deviennent handicapées (79).

13.Le Groupe de travail du Québec sur les troubles associés au coup du lapin (2) a été critiqué sur la base de biais potentiels, de la conception de l'étude, de l'utilisation d'une terminologie ambiguë et trompeuse et pour l'élaboration de conclusions qui ne sont pas étayées par la littérature.

14.La profession chiropratique a élaboré ses propres lignes directrices pour la prise en charge des patients avec coup de fouet cervical.

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