Risque accru de mortalité pour les diabétiques souffrant de troubles mentaux

La combinaison du trouble bipolaire ou de la schizophrénie avec le diabète s'est avérée plus mortelle que le simple diabète.

Une nouvelle étude menée par Yana Vinogradova de l'Université de Nottingham et ses collègues conclut que ces résultats s'alignent également sur des études antérieures qui suggèrent que les personnes ayant des problèmes de santé mentale sont plus susceptibles de mourir prématurément que la population générale.

Publié dans le Journal britannique de psychiatrie, les chercheurs écrivent qu '"aucune étude n'a examiné cela chez les personnes atteintes de diabète."

Des conclusions récentes publiées dans le numéro de juillet de Services psychiatriques par une équipe de chercheurs du Northeastern Ohio University College of Medicine and Pharmacy a révélé que les personnes aux prises avec une maladie mentale ont perdu 14,5 ans de «vie potentielle», mourant à un âge moyen de 73,4 ans.

Pour comparer les taux de survie chez les personnes atteintes de diabète avec et sans schizophrénie ou trouble bipolaire, Vinogradova et son équipe ont prélevé un échantillon de 43 992 personnes atteintes de diabète dans la base de données QRESEARCH, qui compte plus de 9 millions de patients.

Une analyse a été effectuée sur les taux de survie et les décès associés à la schizophrénie et au trouble bipolaire entre avril 2000 et avril 2005. Des ajustements ont été effectués en fonction de l'âge et du sexe, ainsi que du statut socio-économique, de l'obésité, du tabagisme et de l'utilisation de statines.

Sur l'échantillon, 257 personnes ont reçu un diagnostic de schizophrénie, 159 de trouble bipolaire et 14 ont été diagnostiquées avec les deux conditions.

Les résultats ont conclu que les personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire et de diabète, par rapport à celles atteintes de diabète seul, avaient un risque de décès considérablement accru après ajustement en fonction de l'âge et du sexe. Au total, 8 698 patients diabétiques sont décédés au cours de l'étude, dont 57 patients atteints de schizophrénie, 39 diagnostiqués de trouble bipolaire et un des deux conditions.

Les rapports de risque étaient de 1,52 pour les patients diabétiques ayant également reçu un diagnostic de trouble bipolaire ou de schizophrénie. Cela a été comparé à 1,47 pour les patients diabétiques seuls.

L'équipe a ajouté qu'il pourrait y avoir plusieurs explications possibles à cette différence.

«Les personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire en plus du diabète ont un taux de mortalité relativement plus élevé. Cela suggère que le diabète progresse plus rapidement ou est plus mal contrôlé chez ces personnes, ou qu'ils ont des niveaux plus élevés de comorbidité et sont donc plus susceptibles de mourir d'autres causes », ont conclu les chercheurs.

Ils ont ajouté que «ces résultats démontrent l'importance de la prise en charge du diabète de bonne qualité pour les personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire».

Actuellement, 7,8% des personnes aux États-Unis sont diabétiques. Le diabète était la septième cause de décès répertoriée sur les certificats de décès américains en 2006. Le classement est basé sur les 72 507 certificats de décès en 2006 dans lesquels le diabète était répertorié comme la cause sous-jacente de décès.

On estime qu'environ 2,4 millions d'adultes américains âgés de 18 ans ou plus souffrent de schizophrénie et environ 5,7 millions de troubles bipolaires. Ces chiffres représentent près de quatre pour cent de la population américaine.

Source: British Journal of Psychiatry

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