La honte peut-elle être utile dans le traitement de la toxicomanie?
Dans un récent New York Times article, la psychiatre Sally Satel et le psychologue Scott Lilienfeld discutent de la façon dont la honte peut être utile pour se remettre de la dépendance. Je trouve leur position provocante, peut-être controversée pour certains.
Rappelant les stades de développement psychosocial d’Erickson, l’un des premiers stades de l’enfance implique la maîtrise d’une autonomie accrue ou la honte et le doute.
Nous considérons la honte comme une émotion paralysante aux implications destructrices. Nous savons que dans les cultures asiatiques, l'humilité et la honte jouent un rôle de premier plan dans le développement personnel en nous rappelant que nous avons des obligations et des responsabilités envers les autres. Comme l'une des nombreuses émotions, elle est universellement vécue, mais n'est pas considérée comme l'une des émotions universellement exprimées comme la tristesse, le bonheur ou la colère.
Satel et Lilienfeld reconnaissent l'impact potentiellement destructeur de la honte, car elle peut être associée à un traumatisme grave qui doit être abordé et résolu en psychothérapie. Ils indiquent que des troubles tels que la schizophrénie ou le trouble bipolaire sont hors de la portée de la personne à contrôler. Cependant, ils indiquent que le contraire est vrai pour la toxicomanie. Ils soulignent, et moi aussi, que nous devons tous prendre un certain degré de responsabilité pour corriger nos schémas destructeurs.
Ils citent des recherches présentées dans le Journal de la personnalité et de la psychologie sociale menée à l'Université du Connecticut par Colin Leach et Attila Cidom pour confirmer l'importance de se concentrer sur la honte lors des soins professionnels.
La psychologie reconnaît les fonctions importantes des émotions humaines comme essentielles à notre survie. Ils nous dynamisent également et fonctionnent comme de puissants signaux sociaux. La psychologie fait également référence au concept de locus de contrôle, qu'il soit interne ou externe. Ceux qui ont un locus interne assumeront plus de responsabilité envers eux-mêmes; tandis que le lieu externe indique peu de responsabilité envers soi-même. Et lorsqu'ils travaillent avec des clients toxicomanes, les cliniciens affronteront leur triade défensive: le déni, la minimisation et la projection de la responsabilité sur les autres.
Alors que nous examinons les 12 étapes du rétablissement, du moins au début, la cliente doit accepter son impuissance face à sa toxicomanie; cependant, dans les étapes ultérieures, la réalisation d'un auto-inventaire devient importante. Ensuite, ils réparent ceux qu’ils ont blessés. Et dans le travail de toxicomanie, je signale à mes clients tous ceux qui les entourent qu'ils détruisent. J'appelle cette conséquence l'expérience co-connectée. La dernière étape consiste à tendre la main à d'autres personnes qui abusent de substances. Tout cela implique d'assumer directement la responsabilité de nos actions.
Donc, professionnellement, je suis d'accord avec Satel et Lilienfeld sur l'exploitation du pouvoir de la honte en psychothérapie une fois que l'alliance thérapeutique entre le client et le clinicien est établie. La honte m'indique que le client se soucie de sa situation. Sinon, nos clients continueront sur un chemin destructeur vers la mort prématurée et en entraîneront d'autres avec eux.
Références
Carducci BJ. (2006). Psychologie de la personnalité. Boston: Blackwell Publishing.
Erickson, EH. (1963). Enfance et société. NY: Norton.
Erickson, EH. 1982). Le cycle de vie terminé: examen. NY: Norton.
Satel, S. & Lilienfeld, S. (23 janvier 2016). La honte peut-elle être utile? New York Times. Consulté en ligne le 31 janvier 2016.
Cet article invité a été initialement publié sur le blog primé sur la santé et la science et sur la communauté sur le thème du cerveau, BrainBlogger: Role of Shame in Recovery from Substance Use Disorder.
