Utilisation sécuritaire des médicaments avant la chirurgie de la colonne vertébrale
Si une chirurgie de la colonne vertébrale est prévue, vous avez probablement une longue liste de choses à faire: alerter des proches qui pourraient vous aider, mettre à jour votre alimentation et vous assurer que votre maison est prête pour la récupération. Mais n'oubliez pas l'une des parties les plus importantes de la chirurgie de la colonne vertébrale ou de la préparation de la procédure - discuter de votre régime médicamenteux actuel avec votre médecin .
Certains médicaments peuvent être pris jusqu'à votre intervention, mais vous devrez peut-être réduire la dose ou arrêter de prendre certains médicaments des jours, voire des semaines avant votre chirurgie de la colonne vertébrale. En effet, les médicaments peuvent affecter votre rétablissement et votre réponse à l'anesthésie.Bien que certaines lignes directrices générales sur les médicaments soient incluses ci-dessous, vous devez toujours suivre les conseils spécifiques de votre équipe soignante en ce qui concerne votre procédure. Chaque patient est unique et les besoins en médicaments avant, pendant et après la chirurgie de la colonne vertébrale peuvent différer des recommandations générales mentionnées dans cet article.
Avant la chirurgie: préparer un audit des médicaments
Votre chirurgien et son équipe médicale examineront attentivement vos antécédents médicaux, les conditions médicales coexistantes, les expériences chirurgicales antérieures et les résultats des tests de laboratoire préopératoires ou d'autres tests avant de prendre des décisions concernant vos médicaments.
Avant votre rendez-vous préopératoire, notez chaque médicament que vous prenez. N'hésitez pas à demander à votre médecin traitant une liste de vos médicaments, ainsi que leurs dosages. La liste doit comprendre:
- Médicaments sur ordonnance
- Médicaments en vente libre (comme l'aspirine)
- Herbes, vitamines et suppléments
- Si vous fumez et à quelle fréquence vous buvez de l'alcool ou utilisez d'autres drogues récréatives
Remettez la liste des médicaments à votre anesthésiste le jour de votre chirurgie. Votre infirmière préopératoire doit également mettre une copie de la liste dans votre dossier.
Jour de chirurgie: pourquoi vous devez jeûner après minuit
Que ce soit pour une chirurgie de la colonne vertébrale ou une autre procédure, on vous a probablement dit de ne pas manger ou boire après minuit la nuit avant la chirurgie. Le jeûne a été institué en tant que règle préopératoire pour empêcher l'aspiration pulmonaire, qui se produit lorsque des substances dans votre estomac pénètrent dans vos poumons. Lorsque cela se produit, cela peut obstruer le flux d'air et augmenter le risque de développer des infections graves. Heureusement, les techniques d'anesthésie actuelles ont considérablement réduit le risque d'aspiration pulmonaire. Si vous êtes préoccupé par la période de jeûne, demandez s'il y a une certaine flexibilité. Vous pourrez peut-être manger et boire en toute sécurité plus tôt que la veille de votre chirurgie.
Le jeûne n'a pas seulement un impact sur vos repas, cela signifie également que vous ne pourrez pas prendre certains de vos médicaments le jour de la chirurgie. Cependant, si vous prenez des médicaments contre la pression artérielle, des médicaments anti-épileptiques et des analgésiques contenant de l'acétaminophène, votre médecin peut vous demander de les prendre le matin de votre chirurgie de la colonne vertébrale avec une gorgée d'eau.
Si vous prenez de l'insuline, discutez avec le médecin qui vous prescrit votre insuline pour savoir comment l'ajuster le matin de votre opération, car vous ne mangerez probablement pas. Si vous n'êtes pas autorisé à manger ou à boire après minuit, votre médecin peut recommander de réduire la dose le soir et le matin avant votre intervention.
Tableau 1. Médicaments pouvant affecter votre chirurgie de la colonne vertébrale
Les médicaments suivants nécessitent souvent une attention particulière avant la chirurgie, car ils peuvent interférer avec la capacité de votre corps à arrêter les saignements. Ces médicaments et suppléments, soit en tant que mécanisme d'action direct, soit en tant qu'effet secondaire, réduisent la capacité d'arrêter les saignements qui surviennent pendant et après la chirurgie.
Anticoagulants
Si vous prenez l'un des médicaments suivants, n'arrêtez pas de les prendre avant d'avoir un plan clair de votre chirurgien et de votre médecin traitant. Ceux-ci doivent souvent être arrêtés 1 à 2 semaines avant la chirurgie, mais vous devrez peut-être plutôt prendre des médicaments de substitution à action plus courte.
Une liste partielle des médicaments les plus couramment utilisés dans cette catégorie est présentée dans le tableau ci-dessous.
Tableau 2. Médicaments anticoagulants
Si vous prenez actuellement l'un des produits AINS suivants, vous devrez peut-être arrêter de les utiliser 1 à 2 semaines avant votre chirurgie. Discutez avec votre chirurgien et son équipe médicale de la date à laquelle les arrêter avant votre chirurgie.
Tableau 3. AINS
Si vous prenez l'un des produits à base d'aspirine ou des suppléments à base de plantes suivants , vous devrez probablement arrêter de les utiliser 1 à 2 semaines avant votre chirurgie. Si vous prenez l'un de ces médicaments pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques ou les caillots sanguins, parlez-en à votre médecin pour connaître la meilleure ligne de conduite pour vous.
Tableau 4. Aspirine
- Feverfew
- L'huile de poisson
- Ail
- Gingembre
- Gingko Biloba
- Ginseng
- Glucosamine
- Thé vert
Vous avez un plan de médicaments - Maintenant, notez-le
Une fois que votre plan d'action médicamenteuse a été approuvé par votre médecin, notez-le et conservez-le à portée de main (affiché sur votre réfrigérateur, par exemple) afin de ne pas oublier les changements par rapport à votre régime habituel. Assurez-vous également de demander à votre médecin combien de temps vous devez respecter votre plan de médication ajusté. Suivre les recommandations de votre médecin vous aidera à rester en sécurité pendant votre chirurgie de la colonne vertébrale et à assurer une récupération rapide et transparente.
* Ces recommandations sont générales et peuvent ne pas refléter votre état et vos besoins. Veuillez suivre les recommandations spécifiques de votre médecin concernant l'utilisation de vos médicaments avant et après votre chirurgie de la colonne vertébrale ou votre procédure non opératoire.
Afficher les sourcesAcadémie américaine des chirurgiens orthopédistes. Préparation à la chirurgie: liste de vérification de la sécurité des médicaments. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00718. Revu en mars 2014. Consulté le 27 janvier 2017.
Collège américain des chirurgiens. Utilisation de médicaments avant votre opération. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medications. Consulté le 27 janvier 2017.
Johns Hopkins Medicine. Préparation à la chirurgie. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. Consulté le 27 janvier 2017.
Manuel Mohabir PK et Gurney J. Merck, version professionnelle. Évaluation préopératoire. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surgical-patient/preoperative-evaluation. Revu le 15 mai 2015. Consulté le 27 janvier 2017.
Richeimer S. USC Pain Center, Département d'anesthésiologie, Keck School of Medicine of USC. Instructions de médication pré-intervention / chirurgie. Consulté le 27 janvier 2017.
Suédois / Issaquah. Guide du patient: Préparation de votre chirurgie / procédure. Consulté le 27 janvier 2017.