Les patients cardiaques doivent se méfier de la «tempête psychosociale parfaite»

Une nouvelle étude devrait être un message d'avertissement pour les patients cardiaques ayant des problèmes de santé mentale.

Les enquêteurs ont découvert que pour les personnes ayant un diagnostic cardiaque, une combinaison de stress et de dépression peut augmenter considérablement le risque de crise cardiaque et de décès.

Les chercheurs ont suivi près de 5 000 personnes pendant une moyenne de six ans en examinant les effets des niveaux de stress élevés et des symptômes dépressifs importants.

Ils ont découvert que le risque est amplifié lorsque les deux conditions sont présentes, validant ainsi le concept de «tempête psychosociale parfaite».

La nouvelle recherche a été publiée dans Circulation: qualité cardiovasculaire et résultats, un journal de l'American Heart Association.

«L'augmentation du risque associé à un stress élevé et à des symptômes dépressifs élevés était robuste et cohérente selon les données démographiques, les antécédents médicaux, l'utilisation de médicaments et les comportements à risque pour la santé», a déclaré Carmela Alcántara, Ph.D., auteur principal de l'étude et chercheur associé à Centre médical de l'Université Columbia à New York.

Les participants à l'étude comprenaient 4 487 patients atteints de maladies coronariennes, âgés de 45 ans et plus, inscrits à l'étude REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke).

Au cours des examens à domicile et des questionnaires auto-administrés de 2003 à 2007, on a demandé aux participants à quelle fréquence au cours de la semaine écoulée ils se sentaient déprimés, seuls ou tristes, ou avaient pleuré.

Pour déterminer le niveau de stress, on a demandé aux participants à quelle fréquence au cours du mois dernier ils se sentaient incapables de contrôler des choses importantes dans leur vie, se sentaient dépassés, avaient confiance en leur capacité à gérer leurs problèmes personnels et sentaient que les choses allaient dans leur sens.

Environ six pour cent ont signalé à la fois un stress élevé et une forte dépression. Ensuite, au cours d'un suivi moyen de six ans, 1 337 décès ou crises cardiaques sont survenus.

Les chercheurs ont constaté que le risque à court terme de décès ou de crise cardiaque augmentait de 48% chez les personnes du groupe des symptômes dépressifs à stress élevé et à symptômes dépressifs élevés, par rapport à ceux du groupe à symptômes dépressifs faibles et faibles.

Le risque élevé était le plus fortement associé à la mort plutôt qu'à la crise cardiaque. Les enquêteurs affirment que même si les décès peuvent avoir été liés à un événement cardiovasculaire, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le risque n’était significatif que pendant les deux premières années et demie à compter de la première visite à domicile, et n’était pas significatif pour les personnes souffrant de stress élevé ou de symptômes dépressifs élevés seuls, mais pas les deux en même temps.

Les chercheurs pensent que les résultats peuvent remettre en question les modèles de recherche traditionnels qui se concentrent uniquement sur la dépression et son impact sur les patients atteints de maladies cardiaques.

Les interventions comportementales qui pourraient aider les patients atteints de maladies cardiaques à mieux gérer le stress et la dépression peuvent être bénéfiques, suggèrent les auteurs.

Source: American Heart Association