La pleine conscience n'est pas un remède à la dépression
L'étude est une excellente nouvelle car le taux de rechute pour un trouble dépressif majeur atteint 50% pour les personnes qui ont vécu un épisode et 80% pour les personnes qui ont connu deux épisodes de dépression. Comme mon psychiatre l'a dit lors de notre dernière séance, il faut généralement moins de médicaments pour garder quelqu'un bien que pour guérir quelqu'un. Cela signifie que les gens peuvent sevrer des antidépresseurs avec une sorte de filet de sécurité sous eux, sans risque élevé de rechute.
Cependant, je vais risquer le contrecoup des lecteurs et aller à l'encontre de l'opinion populaire lorsque je dis que je ne pense pas que la pleine conscience soit une panacée pour la dépression. Cela a fait tellement de bruit ces derniers temps que je crains que certaines personnes gravement déprimées ne fassent la même erreur que moi.
L'année dernière cette fois, j'ai été immergé dans un programme intensif de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) de huit semaines à l'hôpital communautaire Anne Arundel. Le cours a été approuvé et calqué sur le programme incroyablement réussi de Jon Kabat-Zinn à l’Université du Massachusetts. J'étais familier avec les écrits de Zinn et j'avais lu les nombreux miracles que la pleine conscience avait apportés à ses patients, de l'aide contre le diabète et l'arthrite aux maladies cardiaques et aux douleurs chroniques. Les personnes souffrant d'insomnie dormaient toute la nuit et les diabétiques amélioraient leur glycémie.
J'ai salivé sur ses pages.
Je voulais aussi un miracle.
J'avais été incapable de me libérer des «pensées de mort» chroniques («j'aurais aimé être mort») pendant plus de cinq ans, et j'étais de plus en plus déçu par la psychiatrie traditionnelle, car j'avais essayé d'innombrables combinaisons de médicaments qui ne semblaient pas faire grand-chose au-delà de me donner de beaux effets secondaires, et avait été en thérapie par intermittence pendant 20 ans. La seule chose qui a aidé était l'exercice aérobie, donc je nageais plus de 300 tours quelques jours pour échapper à mes pensées.
Il y avait trois personnes dans notre petit groupe de 15 qui étaient cliniquement déprimées à l'époque, ou du moins étaient prêtes à en parler.Au cours de la sixième classe, lorsque l'instructeur parlait de la façon de laisser aller vos pensées, je suis devenu un peu agité et j'ai levé la main. "Y a-t-il des moments où votre processus de pensée est tellement déformé que la pleine conscience et la méditation ne peuvent pas vous aider?" J'ai demandé.
"Vous pouvez toujours passer à un autre objet d'attention, comme de votre respiration au son," répondit-elle.
"Non, je veux dire, comme parfois si vous êtes simplement trop frustré en essayant de méditer, n'est-il pas préférable d'aller regarder un film ou de faire quelque chose qui vous distraira?" Je pensais à l'introduction de La voie consciente à travers la dépression, lorsque les auteurs Kabat-Zinn, Mark Williams, John Teasdale et Zindel Segal écrivent:
«Il peut être judicieux de ne pas entreprendre tout le programme au milieu d'un épisode de dépression clinique. Les preuves actuelles suggèrent qu'il peut être prudent d'attendre d'avoir obtenu l'aide nécessaire pour sortir des profondeurs et être capable d'aborder ce nouveau travail de travail avec vos pensées et vos sentiments, avec votre esprit et votre esprit déchargés par le poids écrasant de dépression aiguë. »
J'ai finalement cité Zinn, le Dalaï Lama du monde MBSR, pour faire passer mon point de vue, puis elle a été d'accord avec lui. Mais j'ai été soulagé lorsqu'un de mes autres camarades de classe qui avait vécu le même type de dépression débilitante que moi m'avait murmuré: «Je ne pense pas qu'elle ait jamais été déprimée comme nous.»
Il a confirmé ce que je pensais à ce moment-là et ce qui a été mon expérience: la pleine conscience est plus efficace pour empêcher une personne de devenir déprimée que pour sortir une personne de la dépression.
Je dis cela parce que j'ai donné au programme tout ce que j'avais. J'ai médité tous les jours pendant 45 minutes pendant plus de huit semaines, lu tout ce que je devais faire pour le cours, suis allé à un cours hebdomadaire de trois heures et participé à une retraite. Mais, après avoir obtenu mon diplôme du programme, je suis rentré chez moi en combattant toujours ces satanées pensées de mort.
Je me sentais comme une pleine conscience et un échec MBSR. Qu'est ce qui ne s'est pas bien passé?
Avec le recul, j'aurais aimé qu'il y ait plus d'un paragraphe dans le livre de Zinn sur le moment où la pleine conscience n'est pas la solution, quand il vaut mieux faire des longueurs ou faire du vélo en ville ou appeler un ami avec qui vous n'avez pas parlé depuis un moment. J’aurais quand même suivi le cours - et j’ai l’impression d’en avoir énormément bénéficié - mais j’aurais été plus indulgent envers moi-même que cela ne «fonctionnait» pas comme la magie de tout le monde.
Aujourd'hui, je suis plus conscient de mes réactions au stress et je suis proactif pour réduire mon stress avant de commencer à me flétrir. Je peux identifier les schémas de pensée qui mènent à la dépression, comme le critique intérieur et le saut vers le futur. Il est particulièrement bénéfique de localiser la tension dans une certaine région de mon corps et d'essayer de la détendre. Tout cela, j'ai appris de la classe. Et je continue de méditer - en fait, cela s'est transformé en prière, qui est une forme de méditation plus naturelle pour moi et plus bénéfique (pour moi).
La pleine conscience et la méditation peuvent très bien m'empêcher de rechuter de la dépression, maintenant que je suis enfin sans pensées de mort.
Je l'espère de toute façon.
Mais je n’y attache pas les propriétés magiques que j’ai faites auparavant, et je pense que nous devons être prudents dans notre optimisme.
Il existe de très nombreux outils pour aider ceux d'entre nous qui sont à risque de rechute.
La pleine conscience en est une.
Rejoignez «Practicing Mindfulness» sur Project Beyond Blue, la nouvelle communauté de la dépression.
Publié à l'origine sur Sanity Break à Everyday Health.
