Alcoolisme et dépression: Frenemies Forever
Les deux conditions sont si imbriquées qu'il peut être impossible de les séparer.
La semaine dernière, j'ai rencontré un directeur exécutif d'un programme de santé comportementale ici à Annapolis. Nous discutions de la manière de démarrer une initiative basée sur la foi.
«Devrions-nous également inclure la toxicomanie?» Il a demandé.
"Pourquoi?" a demandé un directeur d'un programme distinct pour les personnes atteintes de maladie mentale grave.
«Parce que la toxicomanie et les troubles de l'humeur surviennent presque toujours ensemble», a répondu le premier homme.
C’est le truc de l’œuf de poule. Les gens sont déprimés après avoir ingéré un liquide dépresseur comme le whisky. Et les gens boivent pour se soigner eux-mêmes la douleur de la dépression. Lorsque le buzz initial s'estompe, ils ont besoin d'encore plus de whisky pour obtenir le même résultat, provoquant encore plus de dépression. Et ainsi le cercle vicieux commence.
Et n’oublions pas que l’alcool est surtout du sucre, le némésis de la dépression. Comme je l'ai mentionné dans ma récente tirade contre les trucs, je crois que la plupart des gens qui luttent contre la dépression chronique et les troubles de l'humeur sévères sont allergiques au sucre. À tout le moins, cela jette un autre downer dans le mélange.
Ce sont des ennemis, l'abus d'alcool et la dépression. Là où vous en trouvez un, vous trouvez presque toujours l'autre, même s'ils passent leur temps à se poignarder dans le dos.
«Une certaine forme de dépendance et / ou d'abus de substances se retrouve chez 32% des personnes atteintes d'un trouble affectif», écrit J. Raymond DePaulo Jr., MD, professeur de psychiatrie à la Johns Hopkins University School of Medicine dans son livre Comprendre la dépression. «Les personnes atteintes de maniaco-dépression sont particulièrement à risque. Une étude suggère que peut-être 60 pour cent des personnes atteintes de bipolaire I, la forme la plus grave, ont des problèmes de substance ou d'alcool à un moment de leur vie. La même étude a indiqué que la probabilité d'avoir une dépendance et / ou un abus d'alcool ou de drogue est plusieurs fois plus élevée chez les personnes souffrant de dépression maniaque que dans la population en général, alors que le risque est environ deux fois plus élevé chez les patients déprimés unipolaires que dans la population générale. . »
Vous pensez donc qu’une personne se sentirait beaucoup mieux si elle arrêtait de vider deux bouteilles de chardonnay par nuit.
Pas si simple.
Une personne sans dépression se sent beaucoup mieux une fois qu'elle est devenue sobre - c'est-à-dire une fois qu'elle a dépassé la période de sevrage. Une personne souffrant de dépression se sent plus mal, du moins jusqu'à ce que vous commenciez à traiter le trouble de l'humeur sous-jacent.
Il m'a fallu trois ans pour comprendre qu'il se passait autre chose. J'aimais me réveiller dans mon propre lit (par rapport au placard de quelqu'un d'autre) et ne pas avoir à m'excuser auprès du monde pour mon comportement de la nuit précédente; cependant, une fois que vous avez emporté ma tétine, OUCH. J'étais extrêmement mal à l'aise dans ma peau.
Je ne pouvais pas avaler le truc de gratitude qui nous était gavé de force lors des réunions en 12 étapes parce que je voulais désespérément mourir. Ce n’est que lorsque mon parrain me donne ces conseils que j’ai compris: Traitez d’abord le problème principal. J'ai donc canalisé toute l'énergie nécessaire pour me rendre à trois réunions par semaine et mémoriser le Gros Livre pour traiter mon trouble de l'humeur. Ce n'est qu'alors que j'ai commencé à faire des progrès et à cesser de vouloir blesser la personne qui me disait que la gratitude était ma réponse.
Cependant, cet ordre peut être différent pour un homme de 62 ans qui avale une bouteille de gin avant midi tous les jours et qui a un grave cas de cirrhose du foie. Son principal problème pourrait très bien être la tétine elle-même. Tout comme j'avais peu de souvenir d'une vie triste, il n'a probablement pas de contexte pour vivre sans gin. Je suppose donc qu'il devrait commencer à couper les extrémités en caoutchouc de ses binkies - débarrasser la maison de ses articles de sécurité.
Ce qui est encore plus important que l'ordre, c'est que les deux sont traités à un moment donné. Il est vraiment difficile de rester sobre si vous êtes déprimé et, selon DePaulo, «rien ne rend le travail d’un psychiatre traitant la dépression et la maniaco-dépression plus difficile que l’alcool et les drogues.» Pour lui et ses collègues, «il ne fait aucun doute que le comportement destructeur le plus courant affectant les patients déprimés, à moins de se suicider, est l'alcool ou la toxicomanie.
J'ai pensé qu'il était approprié d'écrire à ce sujet aujourd'hui, car c'est mon 26e anniversaire de sobriété!
Poursuivez la conversation sur Project Beyond Blue, la nouvelle communauté de la dépression.
Publié à l'origine sur Sanity Break à Everyday Health.
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