La santé mentale en Chine s'aggrave-t-elle?
Une histoire de Jaime FlorCruz à CNN aujourd'hui a attiré mon attention sur les problèmes de santé mentale en Chine. Le journaliste pose une question simple: «Les problèmes de santé mentale s'aggravent-ils en Chine?»Comme la plupart des questions simples portant sur la santé ou la santé mentale d’une nation entière, la réponse est plus compliquée. Heureusement, FlorCruz le reconnaît et fournit un regard intéressant et équilibré sur la question.
La santé mentale chinoise s'aggrave-t-elle? Découvrons-le.
L’article ne démarre pas bien, soulignant le lien entre une série d’attaques violentes en Chine par des personnes prétendument atteintes de troubles mentaux. Les attaques, lors d'incidents distincts dans des zones géographiquement éloignées, ont fait des dizaines de morts et de blessés.
Les rapports des médias ne font souvent que signaler qu'un agresseur «souffrait de maladie mentale», avec peu de détails ou d'informations générales. De nombreux Chinois qui regardent de tels reportages peuvent avoir l'impression que la maladie mentale en Chine s'aggrave, et beaucoup de ces personnes se tournent vers la violence.
Mais après avoir commencé avec cette horrible prémisse, le journaliste commence à obtenir des avis d'experts et des données pour voir s'il y a quelque chose dans la connexion. Le Dr Michael Phillips, directeur du centre de recherche et de prévention sur le suicide à l'École de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, a déclaré:
«Je m'attends à ce que la récente vague de violence de la part des personnes atteintes de maladie mentale reflète davantage un intérêt accru de la presse que le résultat d'une plus grande fréquence de tels événements», me dit-il. «Compte tenu de la taille du pays, ces événements vont se produire.» […]
[Il poursuit en disant] «il n'y a aucune preuve claire que la prévalence des troubles mentaux a radicalement changé au cours de la dernière décennie environ» - à l'exception de l'abus d'alcool.
«Il est impossible de caractériser la santé mentale d’une nation, en particulier sur la taille et la diversité de la Chine. Ma vaste étude avec plus de 60 000 sujets dans quatre provinces a révélé des taux de maladies mentales similaires à ceux rapportés en Europe et en Amérique du Nord », a-t-il déclaré.
Apparemment, il n’y a pas beaucoup de professionnels de la santé mentale en Chine, encore moins pour aider les 19 millions de patients psychiatriques du pays. Selon l'article, il n'y a qu'un peu plus de 88 000 professionnels de la santé mentale dans tout le pays. À titre de comparaison, il y a plus de 170000 psychologues, 113000 conseillers en santé mentale, 86000 conseillers en toxicomanie, 34000 psychiatres et 27000 thérapeutes conjugaux et familiaux aux États-Unis pour une population d'environ 15 à 18 millions de personnes qui ont un problème de santé mentale.
La Chine a donc environ 1/5 du nombre de professionnels que les États-Unis pour traiter un nombre similaire de personnes. Mais c’est bien pire que cela… Parce que la maladie mentale reste très stigmatisée et qu’il reste beaucoup d’ignorance et de préjugés à son sujet en Chine, le nombre de personnes qui ne demandent pas de diagnostic ou de traitement est probablement beaucoup plus important.
Si nous disons, de manière prudente, 5% de la population d'un pays a un trouble mental ou un problème de toxicomanie (ce qui est ce qu'il est dans de nombreux pays industrialisés), cela suggérerait que 66,5 millions de Chinois ont des problèmes de santé mentale - 3 fois le nombre officiel cité dans l'article de CNN.
Malgré le désastre occasionnel mentionné par certains dans l'article, il semble que le gouvernement chinois prenne le problème au sérieux:
D'autres remercient le gouvernement d'avoir accordé une nouvelle priorité à la santé mentale. Avec le diabète et l'hypertension, note le Dr Phillips, la maladie mentale est désormais l'une des principales cibles d'un programme de réforme de la santé lancé en 2009. […]
Le gouvernement a alloué de l'argent, mais il n'a pas encore mis en place un réseau de fournisseurs de soins de santé mentale communautaires. «Étant donné qu'à l'heure actuelle, seulement environ 8% des personnes atteintes de maladie mentale demandent de l'aide, l'un des principaux objectifs des efforts de prévention est d'augmenter la recherche de soins; c'est-à-dire changer les attitudes vis-à-vis des maladies mentales, de sorte que les malades et les membres de leur famille sont prêts à demander de l'aide.
Je suis heureux de voir ce genre de journalisme réalisé par CNN. Souvent, nous avons tendance à nous concentrer sur le négatif dans les médias par des professionnels et des revues qui devraient au moins avoir un peu honte de ce qu’ils publient. Même s'il n'est pas parfait, il est agréable de trouver un article largement positif qui aide le lecteur moyen à comprendre ce qui se passe en Chine et à le mettre en perspective.