Cela ressemble-t-il au syndrome de Munchausen?

D'une jeune femme au Canada: Après la mort de mes parents (quand j'avais 16 et 20 ans), ma tante m'a aidé à immigrer au Canada depuis la Roumanie il y a 6 ans pour poursuivre des études universitaires et sa gentillesse m'a attiré très attaché à elle, mon seul membre de la famille la gauche. Elle a maintenant la soixantaine. Cependant, au cours de mes 6 années passées autour d'elle, j'ai réalisé quelques problèmes: elle ferait de fausses accusations sérieuses, faisait des crises de colère en public (casser des tasses, jeter de la nourriture au milieu de la rue, me frapper ou frapper d'autres personnes) si elle ne se sentait pas appréciée, et elle m'isolait de tout rassemblement / me traiterait silencieusement / ferait des choses très méchantes pour me punir d'être ingrate.

Je pense qu'elle aime manipuler les gens (elle a essayé de me tromper avec des documents financiers). Cela m'a beaucoup affecté, je pleurais tous les jours à cause de son comportement abusif. Mais elle m'a aussi beaucoup aidé pendant mes études financièrement et parfois émotionnellement et peut-être que je n’étais pas non plus la personne la plus gentille et la plus compréhensive.

Elle a un passé très difficile: elle a pris soin de sa mère paralysée (qui n'a jamais montré d'affection) depuis qu'elle était enfant jusqu'à la mort de sa mère. Depuis que j'ai rencontré ma tante, elle avait diverses maladies rares: douleur au genou, puis allergie au froid, et maintenant elle ne peut plus ni marcher ni parler. Elle est bloquée devant les portes, où il y a beaucoup de gens qui doivent s'arrêter et attendre après elle, et elle ne peut commencer à marcher que si vous mettez votre jambe devant sa jambe pour qu'elle puisse la franchir. Quand elle parle, elle se plaint que personne ne la comprend à cause de sa déficience, mais elle garde toujours sa main devant sa bouche, ce qui rend les choses plus difficiles. Elle tombe constamment lorsque personne ne la surveille et est gravement blessée. Plus récemment, elle est tombée si mal qu'elle s'est cassé le nez et a dû se faire opérer.

Elle a vu un nombre exorbitant de médecins (avec certains d'entre eux, elle a essayé de s'associer pour faire un doctorat, pour avoir un objectif dans la vie, mais comme vous pouvez l'imaginer, cela a échoué). Personne n'a trouvé quelque chose de clair. Certains disent son trouble de conversion / somatisation, ou ses paralysies supranucléaires / liées à la maladie de Parkinson.

Ce qu’ils ne savent pas, c’est qu’elle a toujours aimé se victimiser. Elle ne parle que de sa maladie, ne demande rien sur nous. Elle a acheté tout le matériel lié au handicap (lit, fauteuil roulant, toilettes, etc.). Elle a toujours une chirurgie / thérapie (hypnose, acupuncture, psychologue, médecine chinoise, laser oculaire après sa chirurgie du nez). Et elle semble apprécier lorsque plusieurs professionnels de la santé viennent lui rendre visite (pour nettoyer, donner des médicaments, nourrir, soigner, etc.). Elle envoie toujours des photos de ses blessures (ecchymoses, sang, chirurgies) à ses amis et à moi-même et nous nous sommes tous éloignés car nous comprenons que quelque chose ne va pas.

Elle refuse d'aller dans une maison de retraite. Compréhensible puisque son mari fait tout pour satisfaire ses demandes sans fin (construire une chaise spéciale, construire une baignoire spéciale, acheter de la nourriture spécifique, lui accorder de l'attention).

Elle se met en colère si nous parlons d'autres personnes qui tombent malades et montrent de l'empathie à leur égard.
Présente-t-elle des symptômes de trouble factice?

N'importe laquelle de vos contributions serait extrêmement appréciée. Je vous remercie!

Réponse de Dr.Marie Hartwell-Walker le 2020-01-15

UNE.

Merci d'avoir écrit. La seule question que vous avez posée est de savoir si votre tante est atteinte du syndrome de Munchausen. C'est possible. Je ne peux pas faire de diagnostic définitif sur la base d’une lettre seulement. Mais ce que je peux vous suggérer, c’est que votre rapport sur les comportements de votre tante suggère une personne qui a une longue histoire de contrôle des autres par diverses tactiques, la maladie n’étant que la plus récente.

Cela me fait mal de penser qu'elle vous a isolé et puni lorsque vous êtes allé vivre avec elle. Comme vous l'avez dit, vous avez peut-être parfois été difficile. Mais gardons les choses dans leur contexte: vous étiez en deuil. Votre capacité à faire face était déjà épuisée. Vous deviez vous adapter à la fois à la perte de vos parents et à la perte d'amis qui vous connaissaient et pouvaient vous soutenir. Si cela ne suffisait pas, vous étiez également dans un nouveau pays. Vous étiez émotionnellement vulnérable, reconnaissant d'avoir un endroit pour être et dépendant de votre tante. Tous ont fait de vous une cible facile pour la manipulation.

Pour ceux qui ne connaissent peut-être pas Munchausen: c'est un trouble factice, une maladie mentale où une personne délibérément et sciemment agit s'il souffre d'une maladie physique ou mentale. Certaines personnes se concentrent sur les problèmes médicaux; d'autres d'ordre psychologique. Certaines personnes combinent les deux. La personne sait qu’elle n’est pas vraiment malade. C’est une stratégie pour attirer une attention et une sympathie particulières.

La cause n’a pas été clairement identifiée, bien qu’il ait été noté que de nombreux patients atteints de ce trouble rapportent une enfance abusive qui contribue à un trouble de l’attachement. Souvent, la personne souffre également d'autres troubles mentaux concomitants.

Le syndrome de Munchausen est difficile à traiter. Bien que ces patients recherchent constamment des soins médicaux, avec de multiples visites chez les médecins avec de multiples plaintes, ils ne sont généralement pas disposés à admettre qu'ils font essentiellement semblant. S'ils le faisaient, ils ne pourraient plus maintenir leur prétention de maladie.

Mais - et c'est un «mais» important: les personnes atteintes du syndrome de Munchausen apparent peuvent en fait être vraiment malades. Les personnes malades peuvent souffrir et ont parfois des troubles mentaux. Les personnes atteintes de troubles mentaux peuvent avoir et ont parfois des problèmes de santé. Déterminer si une personne a un problème ou les deux prend du temps et un médecin avisé. Étant donné que des gens comme votre tante vont de médecin à médecin, souvent aucun médecin ne les voit assez longtemps pour le comprendre. Cela ne me surprend donc pas qu’elle ait des diagnostics médicaux sérieux de différents médecins.

Comme vous l'avez noté, de son point de vue, votre tante n'a aucune raison de guérir ou d'emménager dans une vie assistée puisque son mari capitule devant ses demandes. Leur relation n'est pas quelque chose dans laquelle vous pouvez ou devriez vous impliquer.

J'espère que vous ne vivez plus avec cette personne. La gratitude n'exige pas que vous vous laissiez abuser. Si vous êtes toujours dans la maison de votre tante, il serait sage de planifier un déménagement dès que possible. En attendant, tracez des limites claires et gardez vos distances. Maintenant que vous êtes au Canada depuis 6 ans, j'espère que vous avez des amis et des collègues vers qui vous pouvez vous tourner pour obtenir de l'aide. Sinon, consultez un conseiller pendant quelques séances pour vous aider à rester centré malgré les manipulations de votre tante.

Je vous souhaite bonne.
Dr Marie