L'opinion de Newsweek sur les antidépresseurs: plus de réactions

Depuis que Newsweek a publié son article sur les antidépresseurs la semaine dernière, nous avons vu un large éventail d’opinions publiées à ce sujet en ligne.

La blogueuse et journaliste de Psych Central, Christine Stapleton, demande: Suis-je en train de traiter ma dépression avec des Tic Tac coûteux? Elle a fortement réagi à la prémisse principale de l'article - que les antidépresseurs ne sont rien de plus que des Tic Tac coûteux. C’est une réaction personnelle mais très réelle de la part de quelqu'un qui a lutté contre la dépression et qui a trouvé un soulagement dans les antidépresseurs - comme des millions d’autres Américains. En effet, cela fait écho à mes propres arguments. La recherche peut nous informer sur beaucoup de choses en général, mais elle ne peut jamais nous dire comment une personne en particulier en bénéficiera (ou non).

Christine a publié un article de suivi aujourd'hui, Antidépresseurs: JAMA, Newsweek et journalisme équilibré, où elle dit: «Je suis encore plus convaincue que la diffusion l'emporte sur le journalisme sonore dans l'article de Newsweek.» En effet. Si Newsweek recherchait un journalisme équilibré et perspicace, ce n'était pas le bon choix.

Therese Borchard a ajouté sa voix à l'argument du «travail des antidépresseurs» dans son article de blog, Newsweek: les antidépresseurs fonctionnent-ils? Pour beaucoup de gens, OUI!. Elle l'a dit avec éloquence:

Pour les gens comme moi, cependant, qui s'accrochent à la vie par un fil très fin et effilochant, les antidépresseurs peuvent sauver des vies. Ils m'ont certainement rendu ma vie.

Je pense qu’il est relativement absurde de suggérer aux personnes qui ont été aidées par des antidépresseurs qu’elles auraient pu simplement prendre une pilule de sucre et ressentir les mêmes effets positifs. Ce n’est pas leur expérience. Mais peut-être que vous n’acceptez pas les appels à l’émotion et aux expériences personnelles.

Enfin, le rédacteur en chef de Temps psychiatrique (et contributeur occasionnel de Psych Central) Ronald Pies, MD a écrit un éditorial intitulé, Topsy-Turvy Take on Antidepressants de Newsweek plus tôt cette semaine. Dans ce document, le Dr Pies démontre les nombreuses failles des preuves sur lesquelles Newsweek s'est appuyée:

Les études Kirsch et Fournier sont toutes deux des «méta-analyses» de divers essais individuels sur les antidépresseurs. Les méta-analyses souffrent de tous les problèmes communs à ces méthodes de «calcul des nombres»: si les études individuelles sont défectueuses, la méta-analyse est défectueuse. Par exemple, la méta-analyse de Kirsch n'a examiné que les études réalisées avant 1999. L'étude Fournier, très médiatisée, a examiné un total de 6 essais sur les antidépresseurs (n = 718) utilisant seulement 2 antidépresseurs, la paroxétine et l'imipramine. Deux des études sur l'imipramine ont utilisé des doses sous-thérapeutiques (100 mg / jour) ou moins qu'optimales (100 à 200 mg / jour). De plus, la conception de l'étude Fournier a intentionnellement exclu les études individuelles impliquant une phase de «lavage placebo», qui tente de réduire le nombre de répondeurs au placebo recevant des médicaments actifs. En excluant ces études, la méta-analyse Fournier peut avoir réduit la différence entre les taux de réponse au placebo et aux antidépresseurs.

Le défi d'une publication grand public comme Newsweek qui fait tout type de travail juste et équilibré avec une question controversée comme celle-ci est immense. Comment gardez-vous du recul et résumez-vous des décennies de recherche dans un format convivial?

Dans la plupart des cas, c'est une tâche intimidante et presque impossible. Je ne pense pas qu’une publication comme Newsweek puisse faire autre chose que présenter une vue unilatérale de ces controverses, en raison de leur complexité. C’est ce que font les médias grand public: résumer les problèmes complexes en «côtés» en noir et blanc. Et même s'ils prétendent ne pas prendre parti, le simple fait de compter le nombre de mots donnés à l'un par rapport à l'autre montre clairement qu'il existe un biais dans de tels articles.

Je ne peux pas le dire mieux que le Dr Pies en terminant son éditorial:

Oui, les antidépresseurs sont «survendus» dans ces publicités de Big Pharma, ornées d’oiseaux qui chantent et de papillons qui virevoltent. En vérité, les antidépresseurs ne fonctionnent pas aussi bien ou aussi précisément que nous le souhaiterions. Compte tenu des effets secondaires fréquents de nombreux antidépresseurs, il est généralement judicieux d'initier un traitement par psychothérapie, en cas de dépression légère à modérée et non mélancolique. Hélas, la psychothérapie est souvent difficile à obtenir ou à payer pour les patients. Malgré les «nouvelles déprimantes» de Newsweek sur les antidépresseurs, les psychiatres ont de bonnes raisons de garder ces médicaments dans leur arsenal - et les patients souffrant de dépression unipolaire sévère8 ont de bonnes raisons d'envisager de les prendre.

Cela vaut la peine d'être lu: la prise en tête des antidépresseurs de Newsweek