Les médicaments se sont révélés inefficaces pour l'agression dans les troubles intellectuels et développementaux
Malgré leur utilisation répandue parmi les médecins qui traitent des adultes souffrant de troubles du développement et de retard mental, une nouvelle étude a révélé qu’un type spécifique de médicament psychiatrique - les antipsychotiques - était inefficace pour aider à réduire le comportement agressif de ces personnes. Les antipsychotiques ne sont généralement pas approuvés par la FDA pour le traitement du comportement agressif, il s'agit simplement d'une pratique non conforme et courante par de nombreux médecins depuis des années.
Les chercheurs ont suivi 86 personnes non psychotiques ayant une déficience intellectuelle (ce que nous appellerions aux États-Unis soit une déficience intellectuelle soit un retard mental) et des comportements agressifs ou difficiles. Les patients ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes de traitement - un antipsychotique plus ancien (Haldol), un antipsychotique atypique plus récent (Risperdal) ou un placebo (une pilule de sucre).
Les professionnels ont évalué les patients pour l'agressivité, les comportements aberrants, la qualité de vie, les effets indésirables des médicaments et l'élévation du soignant (sentiments positifs concernant les soins de la personne handicapée) et le fardeau, ainsi que les coûts totaux à 4, 12 et 26 semaines.
L'agressivité a diminué considérablement avec les trois traitements de 4 semaines, le groupe placebo présentant le plus grand changement - il n'y avait pas de différences statistiques ou cliniques significatives entre ces trois groupes. Pourquoi pas de différence? Les chercheurs ont émis l'hypothèse Le New York Times couverture de l'histoire:
«Être dans l'étude, avec toute l'attention supplémentaire qu'elle a apportée, était en soi ce qui a apparemment fait la différence, a-t-il déclaré [un auteur de l'étude].
«Ces personnes ont tendance à avoir si peu de compagnie normalement», a déclaré le Dr Tyrer. `` Ils sont négligés, ils ont tendance à être mis au second plan, et cette attention supplémentaire a un effet beaucoup plus important sur eux que sur une personne d'un niveau d'intelligence plus normal. ''
Ces types de médicaments antipsychotiques n'auraient jamais dû être prescrits à ces personnes pour ce problème (comportement agressif) en premier lieu. Je n’ai donc rien d’étonnant à ce que les chercheurs les aient trouvés inefficaces dans le traitement des comportements agressifs.
Naturellement, il s'agit d'un éventuel réveil de l'industrie. Lorsque les pilules de sucre s'avèrent tout aussi efficaces qu'un médicament psychiatrique onéreux, que trouveront les prochains chercheurs lorsqu'ils examineront d'autres utilisations courantes hors AMM de ces médicaments?
L'étude a été publiée dans le numéro du 5 janvier du journal britannique, The Lancet.
Astuce du chapeau et commentaires supplémentaires: Furious Seasons
Lien vers l'article: New York Times
Lien avec la recherche: Rispéridone, halopéridol et placebo dans le traitement des comportements agressifs difficiles chez les patients présentant une déficience intellectuelle: un essai contrôlé randomisé
