Dépistage de la scoliose chez l'enfant

Dès que vous pensez que vous ou votre enfant avez une scoliose, vous devriez consulter le médecin. Un diagnostic et un traitement précoces sont le meilleur moyen de prévenir la progression de la courbe. Pour certains parents et enfants, c'est une infirmière scolaire qui remarque d'abord la scoliose. Dans de nombreuses écoles en Amérique, les enfants sont examinés vers la cinquième ou la sixième année. L'infirmière utilise généralement le test de flexion avant d'Adam. Avec cela, l'enfant se penche en avant à la taille et tend les bras vers l'extérieur, positionné comme s'il plongeait dans une piscine. Cela révèle généralement des anomalies, telles qu'une bosse costale ou une forme incorrecte du dos.

Parfois, les parents de l'enfant sont les premiers à remarquer des écarts de hauteur d'épaule ou de hanche; un indicateur potentiel de scoliose. Source de la photo: 123RF.com.

Le test de flexion vers l'avant d'Adam permet d'identifier une courbe inhabituelle, mais il ne peut pas vous dire à quel point la courbe est sévère. Pour cela, vous devrez consulter un médecin. À l'aide de différents tests, le médecin pourra voir et mesurer la courbe.

• Test de fil à plomb: il s'agit d'une vérification visuelle rapide pour voir si la colonne vertébrale est droite. Dans la scoliose, le fil à plomb tombera à gauche ou à droite de la colonne vertébrale au lieu de passer par le milieu des fesses.
• Scoliomètre: Si le médecin voit une bosse costale, il peut utiliser un scoliomètre pour mesurer la taille de la bosse. C'est un test indolore et non invasif.
• Radiographie: une radiographie peut aider le médecin à confirmer la scoliose en montrant exactement où la scoliose affecte la colonne vertébrale et l'étendue de la courbe.

Un scoliomètre est un outil de diagnostic utilisé pour mesurer la courbure vertébrale. Source de la photo: 123RF.com.

Si nécessaire, le médecin ordonnera des radiographies de toute la colonne vertébrale. Les rayons X captureront des images de l'avant, de l'arrière et des côtés de la colonne vertébrale. Parfois, des radiographies en flexion sont ordonnées pour aider votre médecin à voir les courbes normales et anormales.

À l'aide d'une radiographie (ou parfois d'une IRM ou d'une scintigraphie osseuse) de la colonne vertébrale, le médecin peut calculer la gravité de la courbe. Cela se fait avec la méthode Cobb . Cela met la courbe en termes de degrés. Les courbes supérieures à 25º à 30º sont considérées comme importantes; si elle est supérieure à 45 ° à 50 °, on parle de sévère.

Examens physiques et neurologiques: une partie du diagnostic de la scoliose

Le médecin effectuera également des examens physiques et neurologiques.

Lors de l' examen physique, le médecin observera la posture, l'amplitude des mouvements et la condition physique, notant tous les mouvements qui causent de la douleur. Votre médecin ressentira la colonne vertébrale, notera sa courbure et son alignement, et ressentira des spasmes musculaires.

Au cours de l' examen neurologique, le médecin testera les réflexes, la force musculaire, d'autres changements nerveux et la propagation de la douleur. C'est tout pour avoir une meilleure image de votre santé générale (ou celle de votre enfant).

Déterminer la maturité squelettique: important pour les enfants atteints de scoliose

Pour les enfants, le médecin voudra également déterminer la maturité squelettique de l'enfant (c.-à-d. Combien de croissance il lui reste à faire). Le médecin peut utiliser une radiographie pour déterminer l'âge du squelette. C'est une chose importante à savoir car la quantité de croissance qu'il reste à un enfant détermine les options de traitement de la scoliose. Pour déterminer l'âge du squelette, le médecin peut commander une radiographie du poignet et la comparer à la classification standard de Greulich et Pyle. En comparant les résultats de la radiographie du poignet à une norme nationale, le médecin peut décider de la quantité de croissance restante et si la scoliose est susceptible de progresser.

Aussi, pour aider à déterminer la maturité squelettique, le médecin voudra connaître l'âge de début de la puberté (pour les garçons) et l'âge de début des règles (pour les filles).

Au cours de tous ces examens et tests, le médecin recherche deux éléments principaux: la gravité de la scoliose et la cause. Les deux aident à déterminer le plan de traitement de la scoliose chez les enfants et les adultes.