Cancer et fractures vertébrales
Les fractures de compression vertébrale peuvent être causées par de nombreuses choses. Bien que l'ostéoporose soit la cause la plus courante, certains types de cancer qui proviennent de la colonne vertébrale ou se propagent à partir d'une autre partie de votre corps (par exemple, les poumons, le sein) peuvent provoquer une fracture ou une fracture de la colonne vertébrale. Deux types de cancer pouvant provoquer une fracture vertébrale par compression sont (1) les métastases osseuses et (2) le myélome multiple.
Un autre terme pour métastases osseuses est une maladie métastatique osseuse . «Osseous» signifie os. Ce type de cancer provient d'une tumeur primaire qui se propage aux os. Le myélome multiple est le troisième type de cancer du sang le plus courant affectant le plasma, les globules blancs.
Ci-dessous, vous pouvez lire comment chacun de ces cancers affaiblit vos os de la colonne vertébrale, les laissant vulnérables aux fractures.
Le cancer qui métastase ou se propage à partir d'une tumeur primaire peut provoquer une fracture de compression vertébrale. Source de la photo: 123RF.com.
D'abord: un mot sur le diagnostic des tumeurs vertébrales
Un symptôme primordial de toute fracture vertébrale est la douleur, et les fractures osseuses de la colonne vertébrale liées au cancer ne sont pas différentes. En plus d'un examen physique et neurologique, votre médecin vous prescrira les tests nécessaires pour déterminer la source de la douleur. Il / elle peut commencer par un ou plusieurs tests d'imagerie, tels que la radiographie, la tomodensitométrie et / ou l'IRM pour déterminer si un cancer primaire s'est propagé à la colonne vertébrale. Ces tests peuvent révéler des informations importantes sur la tumeur, notamment sa taille, sa forme et son emplacement.
Pour confirmer le type et le stade du cancer, votre médecin peut demander des analyses de sang, des biopsies à l'aiguille et / ou des biopsies osseuses chirurgicales. Lors d'une biopsie, votre médecin prélève un échantillon de la tumeur. Des biopsies osseuses chirurgicales sont souvent réalisées en même temps si / quand une augmentation vertébrale est réalisée, comme une vertébroplastie ou une cyphoplastie.
Comment la métastase osseuse affaiblit vos os
La métastase osseuse est un cancer qui se propage à vos os à partir d'un autre site (le plus souvent des seins, des poumons et de la prostate). Parce que la colonne vertébrale est une structure centrale dans le corps, les os de la colonne vertébrale sont le site supérieur pour les métastases osseuses.
Les métastases osseuses peuvent entraîner des fractures vertébrales car elles empêchent les 2 principaux types de cellules osseuses - les ostéoblastes et les ostéoclastes - de fonctionner correctement. Les ostéoblastes construisent de nouveaux os, tandis que les ostéoclastes décomposent les vieux os.
Les ostéoblastes construisent de nouveaux os, tandis que les ostéoclastes décomposent les vieux os. Source de la photo: 123RF.com.
Ce type de cancer produit 2 types de lésions, et le type de lésion associé aux fractures est appelé lésion ostéolytique . Les lésions ostéolytiques surviennent lorsque le cancer déclenche la dégradation excessive des os par les ostéoclastes. Ce type de lésion affaiblit et perd la densité de vos os, ce qui les rend sujets à des fractures.La douleur osseuse est généralement le premier symptôme, mais certains patients peuvent ne pas réaliser qu'ils ont des métastases osseuses jusqu'à ce qu'ils développent une fracture.
Le myélome multiple rend les os de la colonne vertébrale vulnérables à la fracture
Le myélome multiple est un cancer de vos plasmocytes, qui sont des globules blancs qui vivent dans votre moelle osseuse. Les globules blancs font partie du système immunitaire de votre corps. Comme pour les métastases osseuses, le myélome multiple s'use à la masse de vos os.
Comme les métastases osseuses, le myélome multiple interfère avec l'équilibre sain de l'activité entre les ostéoblastes et les ostéoclastes. Ce type de cancer incite les ostéoclastes à travailler plus fort - ils s'usent donc plus rapidement qu'ils ne le devraient normalement. De plus, le myélome multiple empêche les ostéoblastes de reconstruire de nouveaux os, de sorte que les os de la colonne vertébrale deviennent affaiblis et vulnérables aux fractures.
La douleur à la colonne vertébrale est un symptôme fréquemment rapporté chez les personnes atteintes de myélome multiple.
Obtenez plus d'informations sur le cancer de la colonne vertébrale
Bien que l'ostéoporose soit la principale cause de fractures de compression vertébrale, les tumeurs vertébrales peuvent également épuiser les os et les rendre sensibles à la fracture. Si vous ou un proche avez récemment reçu un diagnostic de myélome multiple, de métastases osseuses ou d'un autre type de cancer de la colonne vertébrale, nous avons des ressources détaillées pour vous aider à explorer davantage la maladie et les options thérapeutiques:
- Myélome multiple de la colonne vertébrale
- Comprendre le cancer de la colonne vertébrale métastatique et les tumeurs de la colonne vertébrale
1. Corps, J. (2003). «Efficacité et coût de la thérapie aux bisphosphonates dans la maladie osseuse tumorale». Cancer (supplément) 97 (3): 859-865.
2. Patel et DeGroot. (2001) «Évaluation du risque de fractures pathologiques secondaires à la maladie osseuse métastatique». Orthopédie 24: 612-7.
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