Un épisode récent que j'ai eu m'a fait me demander si la psychose était liée à ma dépression / anxiété

J'ai reçu un diagnostic de dépression et d'anxiété grave à l'adolescence, aux prises avec des coupures et la boulimie. Au fil des années, j'ai pris et arrêté des médicaments et, même si je savais que je souffrais encore de maladie mentale, j'avais l'impression d'avoir beaucoup grandi. Au cours des deux dernières années, cependant, les choses ont de nouveau empiré. Il semble que je vais bien ou du moins être stable pendant des mois jusqu'à ce que quelque chose se passe mal, et c'est comme un château de cartes qui s'écroule. Cela me fera plonger dans ce que j'appelle un épisode faute d'un meilleur mot. J’ai déjà décrit des épisodes à mes infirmières praticiennes / psychologues précédentes, mais je n’ai jamais pensé jusqu’à récemment que j’aurais dû leur parler de la voix que j’entendrais pendant les épisodes. J'y ai toujours pensé comme mes propres pensées, sauf beaucoup plus fortes et plus agressives, mais après avoir lu la différence entre votre propre voix dans votre tête et entendre une voix, je suis maintenant plus préoccupée par les épisodes. La dernière fois que j'en ai eu un, j'ai fini par attraper une bouteille de pilules, voler un couteau dans la maison de ma sœur, envoyer un message d'adieu à ma mère et marcher dans les rues par temps de 20 degrés tout en me coupant et tout à la demande de ce que je pensé être mes propres pensées. Cependant, en y repensant, je peux encore entendre la voix me réprimander, me référant à la troisième personne au lieu de la première. Ma pensée est complètement déformée pendant ces épisodes, et dès que j'en sors (généralement en quelques heures), je suis gêné par mes actions et je réfléchis clairement à nouveau. Par exemple, une fois, j'étais tellement anxieux que personne ne me choisisse pour faire un projet de groupe avec eux en classe, que je suis rentré à la maison et j'ai commencé à couper pour que ma mère doive m'emmener à l'hôpital et je manquerais l'école le jour où ils ont choisi des partenaires. Est-ce une pensée délirante? Je n’ai jamais rencontré une personne souffrant de dépression / d’anxiété qui a des épisodes aussi intenses et rapides. C’est comme ressentir la folie de la manie, mais sans le bonheur / la confiance. Existe-t-il une dépression accompagnée d'épisodes psychotiques ou est-ce normal et je réfléchis trop profondément ou suis hypocondriaque?

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 15/02/2019

UNE.

Malheureusement, il est impossible de poser un diagnostic via Internet. Votre équipe de traitement serait la mieux placée pour répondre à vos questions. Je vous encourage à avoir cette discussion avec eux.

Il est également important de se rappeler que le diagnostic n’est pas une science exacte. Il est courant que les diagnostics changent avec le temps et varient en fonction du praticien.

La voix que vous avez décrite mérite en effet d'être explorée. À votre avis, ce n’est pas votre voix. Je ne sais pas si cela indique une psychose ou simplement un élément hautement critique de votre personnalité.

Dans les exemples fournis, vous avez réagi aux situations stressantes par l'automutilation. Quel que soit le diagnostic, des capacités d'adaptation plus saines sont nécessaires.

Vous pourriez interroger vos professionnels traitants sur la thérapie comportementale dialectique (TCD). C’est un traitement particulièrement efficace pour les symptômes que vous avez décrits. Il est conçu pour aider les individus à réguler leurs émotions, à développer des capacités d'adaptation saines et à traiter les comportements suicidaires et autodestructeurs. Bien que le DBT ait été initialement conçu pour les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite, de nombreux thérapeutes ont utilisé avec succès ses composants de traitement pour d’autres troubles. J'espère que ça aide. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle