Antidépresseurs pour les maux de dos et les douleurs au cou

Trouver un soulagement des douleurs au dos et au cou liées à la colonne vertébrale n'est souvent pas une solution simple ou rapide. Outre la douleur, d'autres symptômes peuvent être répandus et affecter toute votre vie. Vous pouvez vous sentir fatigué ou développer des troubles du sommeil. Votre douleur peut se propager du physique au mental et à l'émotionnel. L'anxiété, l'irritabilité et la dépression sont courantes si vous souffrez de douleur chronique, ce qui peut certainement diminuer votre sentiment général de bien-être. C'est pourquoi votre médecin peut recommander et prescrire un médicament antidépresseur dans le cadre de votre plan de traitement multidisciplinaire.

Les médecins prescrivent des antidépresseurs à leurs patients souffrant de maux de dos pour un certain nombre de raisons, notamment en s'attaquant au bilan mental et émotionnel de la douleur. Source de la photo: 123RF.com.

Comment les antidépresseurs peuvent-ils aider les maux de dos?

Les médecins prescrivent des antidépresseurs à leurs patients souffrant de maux de dos pour un certain nombre de raisons - pour aider à réduire la douleur et la tension musculaire, retrouver des habitudes de sommeil saines et, bien sûr, faire face au bilan mental et émotionnel de la douleur. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des antidépresseurs à des doses plus faibles pour traiter les maux de dos que celles prescrites pour traiter la dépression seule.

Bien que la capacité de soulager la douleur d'un antidépresseur ne soit pas entièrement comprise, on pense que ces médicaments agissent dans le système nerveux central (qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière) pour réduire les signaux de douleur. C'est pourquoi les antidépresseurs sont particulièrement bien adaptés aux personnes souffrant de douleur neuropathique, c'est-à-dire la douleur qui provient des nerfs. La fibromyalgie est un exemple de douleur neuropathique.

Il existe de nombreux types d'antidépresseurs. Cet article décrit 4 classes d'antidépresseurs couramment prescrits pour les maux de dos chroniques.

1. Antidépresseurs tricycliques (TCA)
2. Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
3. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
4. Inhibiteurs de recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI)

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Voici comment fonctionnent les TCA: lorsque certains produits chimiques dans votre cerveau deviennent déséquilibrés, vous pouvez ressentir de la douleur et avoir du mal à dormir. Les TCA aident à retrouver l'équilibre en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs calmants - à savoir la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine - dans votre cerveau.

Des exemples de TCA sont répertoriés ci-dessous (les noms génériques sont répertoriés en premier, avec un exemple de nom de marque entre parenthèses):

• Amitriptyline (Elavil)
• Désipramine (Norpramine)
• Imipramine (Tofranil)
• Nortriptyline (Pamel)

Les effets secondaires des TCA comprennent les nausées, les changements de poids, la somnolence, les étourdissements, la sécheresse des yeux et de la bouche et la constipation. Si vous ressentez des effets secondaires plus graves, comme une accélération du rythme cardiaque, un engourdissement ou des maux de tête soudains ou une vision trouble, consultez immédiatement un médecin.

Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Cette classe d'antidépresseurs augmente la sérotonine et la norépinéphrine en arrêtant leur recapture (réabsorption) dans les cellules du cerveau. Des niveaux accrus de ces produits chimiques aident à maintenir l'équilibre mental et à réduire la douleur ressentie. La duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella) sont des IRSN que les médecins prescrivent couramment pour la douleur chronique, en particulier lorsqu'elle est associée à la fibromyalgie.

Un autre exemple de SNRI est la venlafaxine (Effexor), bien qu'elle soit moins souvent prescrite pour les maux de dos.

Les effets secondaires des IRSN comprennent les étourdissements, l'insomnie et la somnolence. Pour lutter contre les problèmes de sommeil associés aux IRSN, votre médecin peut également vous prescrire un antidépresseur tricyclique (TCA) pour limiter les perturbations du sommeil. Si vous ressentez des effets secondaires graves, notamment des nausées extrêmes ou une vision trouble, consultez immédiatement un médecin.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS stimulent votre humeur en permettant à plus de sérotonine de se déplacer d'un neurone à l'autre dans votre cerveau. Plus de sérotonine signifie moins de perception de la douleur. Les ISRS sont très similaires aux IRSN - la principale différence étant que les IRSN affectent la sérotonine et la noradrénaline.

Des exemples d'ISRS sont:

• Fluoxétine (Prozac)
• Paroxétine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

Les ISRS sont particulièrement efficaces pour réduire la fatigue, mais ce ne sont pas des médicaments sans défaut. Ils ne sont pas aussi efficaces que les TCA pour réduire la douleur, et il y a peu de preuves établissant un lien entre les ISRS et la douleur nerveuse réduite. Comme les IRSN, ils peuvent interférer avec le sommeil, votre médecin peut donc également vous prescrire un TCA pour prévenir les troubles du sommeil. D'autres effets secondaires incluent des nausées, une bouche sèche, une prise de poids et une somnolence. Si vous ressentez des effets secondaires graves, comme une accélération du rythme cardiaque ou des convulsions, consultez immédiatement un médecin.

Inhibiteurs du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI)

Les NDRI sont connus comme atypiques car ces médicaments n'ont aucun lien chimique avec d'autres types d'antidépresseurs, bien qu'ils agissent de manière similaire. Le bupropion (marque, Wellbutrin) est l'un de ces médicaments. Comme d'autres antidépresseurs, il existe un risque d'effets secondaires. Cependant, contrairement à d'autres types de médicaments antidépresseurs, le bupropion n'entraîne pas de prise de poids (chez certains patients, un facteur contribuant aux lombalgies).

Conclusion

Bien que davantage de recherches doivent être menées pour mieux comprendre comment les antidépresseurs réduisent les maux de dos, ils font partie intégrante d'une approche de traitement multidisciplinaire. Comme toujours, une communication claire avec votre médecin est essentielle. N'ayez pas peur de parler de vos questions ou préoccupations concernant vos médicaments.

Afficher les sources

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