Qu'est-ce qu'un essai de stimulation de la moelle épinière?
Une période d'essai de stimulation de la moelle épinière est nécessaire si vous envisagez ce traitement pour réduire et gérer votre douleur chronique. Le niveau de soulagement de la douleur et l'effet de la stimulation de la moelle épinière (SCS) varient d'une personne à l'autre et il est important de tester dans quelle mesure votre douleur réagit à la neuromodulation (bloque les signaux nerveux / douloureux) avant que le dispositif ne soit implanté de façon permanente.
Configuration du périphérique d'essai SCS
Les composants du dispositif d'essai SCS (par exemple, sonde, neurostimulateur) sont configurés et attachés à vous pendant une procédure ambulatoire effectuée par un chirurgien de la colonne vertébrale ou un spécialiste de la gestion de la douleur. Un anesthésique local est injecté pour gérer la douleur. La procédure dure environ 30 à 90 minutes.
Au cours de la procédure, une aiguille est insérée dans l'espace péridural de la colonne vertébrale de la même manière qu'une injection stéroïdienne rachidienne ou la mise en place d'un cathéter péridural pour l'accouchement. Une fois que l'aiguille est dans la bonne position, des fils temporaires (appelés fils) sont enfilés à travers l'aiguille dans l'espace péridural (voir l'image anatomique ci-dessous) et avancés jusqu'au niveau cible. Le niveau cible est généralement de plusieurs pouces au-dessus du site d'insertion de l'aiguille. Parfois, un fil est inséré, d'autres fois plusieurs sont utilisés.
Au cours de la procédure, une aiguille est insérée dans l'espace épidural de la colonne vertébrale de la même manière qu'une injection de stéroïdes rachidiens est effectuée. Source de la photo: 123RF.com.
La sonde (ou les sondes) est connectée au stimulateur et repositionnée pour s'assurer que le placement de l'électrode (sonde) couvre les zones où vous ressentez de la douleur. Ensuite, l'électrode est fixée à votre peau avec une suture et / ou un pansement chirurgical. Le neurostimulateur d'essai a à peu près la taille d'un jeu de cartes. Il est collé sur la peau de votre dos. Un appareil de programmation portable contrôle le neurostimulateur.Combien de temps dure le procès SCS?
La période d'essai d'un stimulateur de la moelle épinière est d'au moins 5 à 7 jours. Cela vous donne le temps de tester l'appareil et d'évaluer son efficacité à gérer votre douleur au repos et pendant l'activité. Bien que SCS n'élimine pas complètement votre douleur, une réduction de 50% de la douleur est considérée comme un essai réussi. Un nombre croissant de médecins se concentrent désormais sur l'amélioration de la qualité de vie, et pas seulement sur le pourcentage de réduction de la douleur.
Suivez vos symptômes et votre fonctionnement
Il est important de garder une trace de votre douleur tout au long de la période d'essai de stimulation de la moelle épinière. Votre médecin peut vous fournir une «fiche de suivi de la douleur» pour vous aider à suivre vos niveaux de douleur et vos expériences en utilisant le SCS. Voici quelques éléments à garder à l'esprit lors de l'évaluation de votre niveau de douleur:
- SCS réduit-il votre douleur et combien?
- Pouvez-vous effectuer plus de vos activités quotidiennes?
- SCS réduit-il votre besoin de médicaments contre la douleur?
- La qualité de votre sommeil s'est-elle améliorée?
- Votre médecin peut vous demander de suivre les mesures supplémentaires.
Si votre douleur ne diminue pas pendant l'essai, il est important d'en informer votre médecin. Pendant l'essai, le représentant de la société qui fabrique le stimulateur vous contactera et pourra effectuer des modifications supplémentaires à l'appareil pour mieux couvrir et gérer votre douleur.
Étant donné que le neurostimulateur d'essai est placé à l'extérieur de votre corps, l'appareil ne peut pas être mouillé. Bien que vous puissiez prendre un bain à l'éponge, ne prenez pas de bain ou de douche complet pendant l'essai. De plus, ne vous engagez pas dans des activités ardues qui pourraient éventuellement arracher les fils. Ces restrictions ne s'appliquent pas au système implanté de façon permanente.
Fin du procès
Les électrodes sont retirées lors de la visite de suivi dans le cabinet de votre médecin. Il n'est généralement pas plus douloureux que de retirer une IV ou un cathéter.
Consultez nos autres articles sur SCS:
- Stimulation de la moelle épinière pour la douleur chronique: ce qu'il faut savoir
- FAQ sur la stimulation de la moelle épinière
- Qu'est-ce que la stimulation de la moelle épinière?
- Comment un stimulateur de moelle épinière est-il implanté?
- Stimulation de la moelle épinière: avantages et risques potentiels
Back.com. Informations de sécurité importantes pour les systèmes de neurostimulation de la douleur. http://www.back.com/important-safety-information/neurostimulation-therapy/index.htm. Consulté le 10 juillet 2017.
Société internationale de neuromodulation. Rôle de la stimulation de la moelle épinière dans la gestion des symptômes des maladies chroniques. 14 novembre 2016. http://www.neuromodulation.com/spinal-cord-stimulation#SCS_start. Consulté le 10 juillet 2017.
Apprivoisez la douleur ™. Étape 1: Essai de dépistage de la stimulation de la moelle épinière Medtronic. http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/screening-test/index.htm?loc=testa. Consulté le 10 juillet 2017.
