Les visites chez le médecin peuvent conduire à la honte et à la culpabilité
En fait, une nouvelle étude révèle que le sentiment de honte ou de culpabilité survient après 50% des rencontres avec le médecin. Ces émotions sont souvent contre-productives pour un changement de comportement positif en matière de santé, disent les chercheurs.
Dans une paire de nouvelles études, le Dr Christine Harris, professeur de psychologie à la Division des sciences sociales de l'UC San Diego et ses collègues ont examiné les conséquences de ces sentiments inspirés par les médecins.
La recherche examine comment la réaction d’un individu aide ou entrave le changement de comportement.
C'est pourquoi certains patients réagissent à l'expérience provoquant la honte ou la culpabilité d'une manière qui favorise la santé tandis que d'autres se tournent vers le mensonge ou l'évitement.
Les chercheurs estiment qu'il est important de mieux comprendre les réactions des patients, car «plus d'un tiers de tous les décès aux États-Unis sont encore essentiellement évitables et en grande partie dus à un comportement malsain des patients».
La recherche est publiée dans le Journal de psychologie sociale de base et appliquée et est un suivi du travail de Harris en 2009 montrant que plus de 50 pour cent des répondants avaient éprouvé de la honte sur la base de ce qu'un médecin a dit.
Les travaux antérieurs ont également documenté la diversité des réactions.
Dans le présent article, Harris et ses co-auteurs ont réalisé deux études connexes: L'une a enquêté et analysé les réponses de 491 étudiants de premier cycle de l'UC San Diego sur la honte lorsqu'ils interagissent avec un médecin.
Le deuxième, qui portait à la fois sur la culpabilité et la honte, comprenait 417 participants issus d'un large éventail de milieux socio-économiques, âgés de 18 à 75 ans.
Dans la cohorte plus jeune, près du quart des participants avaient vécu une rencontre honteuse avec un médecin. Dans le groupe d'âge mixte, environ la moitié en avait, a déclaré Harris.
Dans les deux groupes étudiés, le poids et le sexe étaient les sujets de honte les plus fréquemment cités.
Les dents sont également apparues fréquemment chez les sujets plus jeunes. (Les sujets possibles comprenaient également le tabagisme, la consommation d'alcool ou de substances, le fait de ne pas prendre de médicaments prescrits ou de suivre les ordres du médecin, et la santé mentale, entre autres.)
Les médecins de famille, les gynécologues et les dentistes étaient les spécialités les plus souvent citées comme honteuses. C'est probablement parce que, dit Harris, les gens voient généralement ces types de médecins plus que tout autre.
Comme dans le travail de 2009, les réactions émotionnelles et comportementales à l'expérience de honte variaient considérablement: de faire un changement de mode de vie profond pour améliorer la santé à, à l'extrême opposé, simplement éviter tous les médecins.
Ce qui compte le plus et semble faire la plus grande différence, a déclaré Harris, est de savoir si le patient «fait une attribution globale, condamnant le moi tout entier» ou condamne simplement le comportement en question.
Se concentrer sur le comportement conduit plus souvent à de bons résultats.
«Les gens qui signalent une réaction plus positive se concentrent sur un mauvais acte et non sur un mauvais soi», a déclaré Harris.
«La capacité de changer intervient dans la réponse. En termes simples: ceux qui disent `` je suis un fumeur '' ou `` je suis une grosse personne '' peuvent se sentir résignés tandis que ceux qui disent `` je fume '' ou `` je mange trop '' semblent également penser `` je peux arrêter Faisant cela.'"
La perception du patient de l’intention du médecin est également importante, selon les chercheurs.
«Si vous pensez que votre médecin essaie intentionnellement de vous faire ressentir de la honte ou de la culpabilité, alors la réaction est exclusivement négative», a déclaré Harris.
"Nous n'avons vu aucune réaction positive du tout."
Des différences entre les sexes ont également été découvertes.Les femmes ont déclaré avoir éprouvé de la honte et de la culpabilité lors des visites chez le médecin plus souvent que les hommes.
Ils ont également signalé des réactions plus négatives. Mais, fait intéressant, cela ne semble pas être dû au fait que les femmes ont des attributions plus globales.
La raison de la différence entre les sexes reste une question de recherche ouverte, a déclaré Harris. Il se peut que les médecins traitent les hommes et les femmes différemment. Ou il se peut que les femmes entendent le signal plus fortement ou aient des perceptions différentes de l'interaction.
En attendant, a déclaré Harris, les médecins continueront d'avoir la tâche peu enviable de discuter de sujets délicats avec leurs patients et de faire des recommandations sur les comportements malsains.
Les chercheurs espèrent que les médecins comprendront que «l’amour dur et la honte ne fonctionnent pas toujours. En fait, ils peuvent être contre-productifs. »
«Pour améliorer les résultats», a déclaré Harris, «les médecins doivent essayer de garder la conversation centrée sur le comportement (pas sur la personne) et éviter, autant que possible, d'être perçus comme infligeant intentionnellement honte ou culpabilité.»
Quant aux patients, le meilleur conseil qu’elle puisse donner est: «Ne pensez pas à ce que vous êtes mais à ce que vous pouvez faire.»
Source: Université de Californie - San Diego
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