Une alimentation saine réduit la dépression liée au VIH et au diabète

Une nouvelle recherche révèle que les personnes séropositives, ainsi que les personnes atteintes de diabète de type II, étaient moins déprimées et plus susceptibles de respecter leur régime médicamenteux lorsqu'elles recevaient des aliments sains et des collations pendant six mois.

L'étude a été réalisée conjointement par des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) et du projet Open Hand. Project Open Hand est une agence à but non lucratif de la région de la baie de San Francisco qui propose des repas nutritifs aux personnes à faible revenu et aux personnes âgées ainsi qu'à celles souffrant d'autres problèmes de santé, tels que le diabète de type II.

L'étude a été conçue pour évaluer si le fait d'aider les gens à obtenir une nutrition complète et appropriée sur le plan médical améliorerait leur santé.

Une telle aide alimentaire en tant qu'approche pour améliorer l'observance des médicaments et la santé s'est avérée efficace dans les pays à faibles ressources, mais elle n'a pas été bien étudiée dans les pays développés.

La recherche apparaît dans le Journal de la santé urbaine.

Bien que l'étude était trop petite (n = 52 participants), pour montrer de manière concluante si la fourniture d'aliments nutritifs aux personnes atteintes de diabète entraînait un meilleur contrôle à long terme de leur glycémie, ou une réduction des hospitalisations ou des visites aux urgences, de nombreux résultats positifs ont été découverts.

Les chercheurs ont découvert une augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète ayant obtenu un contrôle optimal de leur glycémie, ainsi qu'une diminution des hospitalisations ou des visites aux urgences. Cependant, les changements n'ont pas atteint une signification statistique.
Les participants diabétiques ont également consommé moins de sucre et perdu du poids.

«Nous avons constaté des améliorations significatives de la sécurité alimentaire et des résultats liés aux trois mécanismes par lesquels nous estimons que l'insécurité alimentaire peut affecter la santé du VIH et du diabète - nutritionnelle, santé mentale et comportementale», a déclaré Kartika Palar, MD, professeur adjoint de médecine à UCSF et co-premier auteur de l'étude.

«Par exemple, nous avons constaté des améliorations spectaculaires de la dépression, de la détresse du diabète, de l'autogestion du diabète, des échanges entre la nourriture et les soins de santé et l'observance des médicaments anti-VIH.»

Les chercheurs ont suivi les participants pendant six mois et ont constaté qu'ils consommaient moins de graisses, tout en augmentant leur consommation de fruits et légumes. Dans l'ensemble, les participants à l'étude présentaient moins de symptômes de dépression et étaient moins susceptibles de boire de façon excessive.

Pour les personnes séropositives, l'observance du traitement antirétroviral est passée de 47 à 70 pour cent.

Les repas et les collations, que les participants prenaient deux fois par semaine, étaient basés sur le régime méditerranéen et comprenaient des fruits et légumes frais, des protéines maigres, des graisses saines comme l'huile d'olive et des grains entiers.

Ils étaient également faibles en sucres raffinés et en graisses saturées, selon les recommandations actuelles de l'American Diabetes Association et de l'American Heart Association.

Les repas et les collations répondaient à 100% des besoins caloriques quotidiens. Les besoins énergétiques moyens utilisés pour concevoir les repas quotidiens étaient de 1800 à 2000 kcal pour les personnes vivant avec le VIH et de 1800 kcal pour les personnes atteintes de diabète de type II.

Ce seuil a évolué pour tenir compte des besoins énergétiques variés d'individus de différentes tailles et besoins métaboliques.

«Cette étude met en évidence le rôle vital que les organisations communautaires de soutien alimentaire peuvent jouer dans le soutien de la santé et du bien-être des populations atteintes de maladies chroniques qui luttent pour subvenir aux besoins de base», a déclaré Sheri Weiser, MD, professeure agrégée de médecine à l'UCSF et auteure principale de l’étude.

Fournir des aliments sains peut également être une mesure de réduction des coûts.

Le coût pour nourrir chaque participant était de 6,58 $ par jour, ou 1 184 $ pour l'intervention de six mois, soit moins de la moitié du coût de 2 774 $ par jour d'hospitalisation dans un hôpital de Californie.

Pourtant, a déclaré Weiser, «les programmes de filets de sécurité doivent être complétés par des efforts visant à lutter contre les facteurs de l'insécurité alimentaire tels que les inégalités économiques et le coût élevé du logement».

Environ les deux tiers des personnes participant à l'étude étaient des hommes et un peu plus de 70% avaient entre 50 et 64 ans. Environ 80 pour cent n'étaient pas blancs et seulement 17 pour cent environ avaient un emploi.

La plupart recevaient des prestations d'invalidité fédérales - SSI et / ou SSDI - et environ 20 pour cent recevaient des bons d'alimentation. Par rapport aux participants vivant avec le VIH, les personnes atteintes de diabète de type II étaient plus susceptibles d'être plus âgées, de sexe féminin, afro-américaines, employées et recevant des bons d'alimentation.

L'équipe prévoit de poursuivre avec une autre étude de six mois sur 200 clients séropositifs dans les comtés de San Francisco et d'Alameda.

«Nourrir les gens qui sont trop malades pour prendre soin d'eux-mêmes est au cœur de notre mission», a déclaré Mark Ryle, PDG de Project Open Hand.

Source: Université de Californie, San Francisco