Types d'injections de cortisone
Quels sont les différents types d'injections?
La cortisone fait partie d'un groupe de produits chimiques appelés stéroïdes. Il est très différent des stéroïdes anabolisants couramment consommés par les haltérophiles ou les athlètes de compétition. Les injections de cortisone / stéroïdes, utilisées dans la pratique médicale, se répartissent en trois grandes catégories, les injections articulaires, les injections «déclencheurs» et les injections épidurales de stéroïdes.
- Les injections articulaires ou articulaires sont précédées d'une aspiration retirant le liquide articulaire ou le sang. Les articulations communément injectées sont l'épaule, le genou, la cheville et les petites articulations de la main et du pied. La plupart des injections peuvent être suivies d'une injection de rappel 2 à 4 semaines plus tard. Une bonne limite est de trois injections sur une période de trois mois (une injection à un autre endroit peut être effectuée à tout moment)
L' injection du «point de déclenchement» est effectuée dans une zone tendineuse ou dans la bourse entourant des articulations telles que l'épaule, le genou ou la hanche. Ceux-ci suivent les mêmes directives que les injections articulaires en ce qui concerne la fréquence.
- Une injection de stéroïdes péridurale est une autre catégorie. Il ne s'agit ni d'une injection articulaire ni d'un «point déclencheur» mais plutôt d'une injection à l'intérieur de la colonne osseuse de la colonne vertébrale entourant la dure-mère (le sac qui renferme la moelle épinière et les nerfs rachidiens). Les injections péridurales lombaires sont une technique relativement simple. Ils sont effectués à plusieurs centimètres de la moelle épinière et ne sont probablement pas accompagnés de complications, à l'exception peut-être d'un mal de tête. Les injections péridurales cervicales (cervicales) sont une technique très spécialisée réalisée dans notre cabinet uniquement par des anesthésiologistes qualifiés et expérimentés. Les injections péridurales de stéroïdes sont utiles pour diverses affections du dos, notamment la sciatique, l'arthrite, les problèmes dégénératifs discaux et la sténose vertébrale.
L'injection est-elle douloureuse?
Certaines injections de cortisone peuvent être douloureuses. Les injections dans une zone déjà enflammée sont plus sensibles. Certaines zones, comme la main et le pied, sont particulièrement sensibles et un bloc antigel est utilisé avant l'injection. D'autres zones, comme le genou et l'épaule, ne sont que légèrement inconfortables.
Les injections de cortisone sont généralement accompagnées d'un anesthésique tel que la carbocaïne ou la lidocaïne. Cela amortit la zone et indique où le coup doit être placé (la douleur disparaîtra environ une heure pendant que l'anesthésie fonctionne). La plupart des personnes qui ont des réactions ou des allergies à la cortisone ont vraiment une réaction à l'agent anesthésique de l'épinéphrine (adrénaline), qui peut se présenter sous certaines formes d'injection. L'épinéphrine peut provoquer une tachycardie (rythme cardiaque rapide) chez certains patients. Pour d'autres, la vue d'une aiguille provoquera cette réaction et la sensation d'évanouissement est souvent interprétée à tort comme une réaction allergique.
