Thérapie comportementale dialectique: pas seulement pour la maladie mentale

Quand j'étudiais la psychologie à l'université, je me souviens avoir un dégoût particulier pour les approches comportementales de B.F. Skinner. Définir les profondeurs sacrées de l'être humain par des impulsions comportementales semblables à une souris motivée par le fromage n'était pas pour moi. J'étais beaucoup plus dans la thérapie psychanalytique et Jung.

Comment puis-je plus tard adopter des thérapies cognitivo-comportementales et connexes qui expliquent que nous ne sommes, essentiellement, qu'un désordre de comportements (bons et mauvais)?

Si vous vous penchez sur la dynamique de votre famille et que vous établissez peut-être des relations avec d'autres personnes issues de milieux tout aussi dysfonctionnels, vous allez sûrement changer d'avis à propos du vieux Skinner. Peut-être qu'il y a quelque chose dans le behaviorisme après tout, et il peut s'accorder avec les thérapies plus profondes qui vous demandent de réfléchir aux premiers endroits de la douleur et de la formation d'identité.

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est particulièrement intéressante non seulement pour moi, mais aussi pour les gens qui essaient de comprendre certains sous-ensembles de la maladie mentale - trouble de la personnalité limite, trouble bipolaire et autres troubles dépressifs. Mais ses principes peuvent aller beaucoup plus loin que les seuls cercles de la maladie mentale.

La méthodologie DBT comporte 4 composants critiques. Les noms catégoriques à eux seuls devraient susciter de l'espoir pour ceux qui souffrent de symptômes de maladie mentale et les personnes souffrant de problèmes interpersonnels à la maison et au travail: pleine conscience, efficacité interpersonnelle, tolérance à la détresse et régulation des émotions.

Tout lecteur de Daniel Goleman Intelligence émotionnelle, avec une introduction du Dalaï Lama, sait que la pleine conscience est au cœur des tentatives humaines pour trouver l'équilibre et le centrage dans notre propre corps, ainsi que la connexion aux autres. Rien n'est plus important pour les personnes qui ont une confiance de niveau débutant dans la famille ou les thérapeutes ou qui développent lentement un aperçu des manières dysfonctionnelles de relation avec leurs collègues.

L'efficacité interpersonnelle implique des «stratégies» - des moyens pratiques et efficaces de gérer les troubles de la pensée, de l'humeur et du comportement. Oui, des compétences réelles sont enseignées, guidées par des objectifs pour différentes situations. (Cela ressemble à un conseil en affaires?) Ceci est inestimable pour ceux qui ont un trouble de la personnalité limite, qui «possèdent de bonnes compétences interpersonnelles dans un sens général», mais sont incapables d'avoir une idée de soi pour surmonter les «situations problématiques» lorsque le stress frappe.

Maintenant, quel meilleur besoin avons-nous en tant qu'humains que de développer la tolérance à la détresse? Cela peut nous aider sur notre lieu de travail, pour nos proches malades et pour nous-mêmes lorsque nous sommes affaiblis par la dépression, les pensées addictives ou l'apparition de traits maniaques. Cela fait partie intégrante de la beauté de DBT. Comme chez les Alcooliques anonymes, où les gens sont encouragés à discerner entre ce qui peut être changé et ce qui ne peut pas être changé, les compétences de tolérance à la détresse impliquent «la capacité d'accepter, de manière non évaluative et sans jugement, à la fois soi-même et la situation actuelle».

Le cœur d'aider les personnes malades et nous-mêmes réside, je crois, à laisser cet état d'esprit s'infiltrer, permettant une force douce et passive. (Sans oublier que cette simple maxime est une puissance comportementale lorsqu'elle est habilement pratiquée et appliquée, et peut profondément affecter notre vie professionnelle, familiale et sociale.) Le travail «auto-apaisant» et «pour et contre» sont deux tactiques dans la tolérance à la détresse stratégie, dont les avantages pour les systèmes familiaux atteints de maladies mentales peuvent certainement être appliqués de la même manière aux masses nécessiteuses d'une société plus large.

Le dernier composant de DBT décrit est la régulation des émotions, si critique pour les troubles tels que bipolaire, où l'intensité émotionnelle et le stress entraînent une anxiété fréquente. Mais nous avons tous rencontré des situations avec des patrons et des amis qui contiennent ces éléments. Comment identifier les obstacles et les déclencheurs, puis travailler à changer les schémas émotionnels? Et pouvons-nous augmenter les expériences émotionnelles positives? Comme la souris après son fromage, n'est-il pas possible d'empiler le deck d'une certaine manière dans les familles, au travail et au sein du système de santé mentale pour que la satisfaction d'obtenir un peu plus de ce grignotage - stabilité, harmonie, collaboration - puisse se produit plus efficacement et plus souvent?

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