Parler à votre médecin de la dysfonction articulaire sacro-iliaque

La dysfonction articulaire sacro-iliaque peut provoquer des lombalgies, mais son diagnostic peut être difficile pour certains médecins. La dysfonction articulaire et la douleur SI peuvent impliquer une ou les deux articulations. D'autres termes médicaux parfois associés à un dysfonctionnement articulaire SI sont la sacro-iliite ou la sacro-iliose dégénérative. Si vous pensez que votre lombalgie peut être liée à l'articulation SI, vous vous demandez peut-être comment démarrer la conversation avec votre médecin. Les informations contenues dans cet article peuvent être l'aide dont vous avez besoin pour démarrer la conversation.

Si vous pensez que votre lombalgie peut être liée à l'articulation SI, vous vous demandez peut-être comment démarrer la conversation avec votre médecin. Source de la photo: 123RF.com.

Trois choses à faire avant votre rendez-vous

Votre rôle dans le diagnostic de la douleur liée à l'articulation SI commence avant votre premier rendez-vous avec votre médecin ou votre chiropraticien. Faire 3 choses simples avant votre réunion peut vous aider à vous positionner pour une visite productive avec votre médecin.

#1. Parcourez vos antécédents médicaux . Avez-vous une condition vertébrale existante qui peut être associée à un dysfonctionnement articulaire SI potentiel? Avez-vous subi un traumatisme récent (comme une chute)? Es-tu enceinte? Il est bon de réfléchir à ces questions d'antécédents médicaux, car elles peuvent aider votre médecin à identifier un lien potentiel ou une cause de dysfonction articulaire SI.

# 2. Connaissez vos symptômes à l'intérieur et à l'extérieur . Faites un point pour savoir quels sont vos symptômes afin que vous puissiez les expliquer à votre médecin (par exemple, douleur sourde, endolorie, sensation de raideur). Il peut être utile de les noter.

Les symptômes les plus courants de la dysfonction articulaire SI sont:

• Douleur dans le bas du dos
• Douleur au niveau des hanches, des fesses, des cuisses et / ou de l'aine
• Douleur lorsque vous appuyez sur les articulations SI (si vous regardez le bas du dos et voyez 2 fossettes, les articulations SI sont situées sous ces fossettes)
• Raideur ou sensation de brûlure dans le bassin

Aussi, gardez une trace du moment où vos symptômes s'aggravent et disparaissent. Avec la dysfonction articulaire SI, la douleur a tendance à augmenter en se tenant debout ou en marchant pendant de longues périodes, en montant des escaliers ou en se levant d'une chaise. La douleur disparaît généralement lorsque vous vous allongez.

# 3. Écrivez des questions à votre médecin . Vous avez peu de temps avec votre médecin, alors pensez à ce que vous voulez accomplir lors de votre rendez-vous et aux questions auxquelles vous souhaitez répondre. Écrivez vos questions et apportez-les avec vous à votre rendez-vous.

Exemples de questions à préparer:

• Pensez-vous que ma douleur pourrait provenir d'un problème articulaire SI?
• Sinon, pourquoi excluez-vous la dysfonction articulaire SI?
• Quand devrais-je m'attendre à un soulagement des traitements que vous recommandez?
• Votre plan de traitement vise-t-il à fournir un soulagement soutenu à long terme ou un soulagement immédiat à court terme?

Au rendez-vous: aborder la dysfonction articulaire sacro-iliaque avec votre médecin

Vous pouvez vous sentir nerveux à l'idée de demander à votre médecin de vous examiner pour détecter une dysfonction articulaire SI. Une façon d'ouvrir la porte à cette conversation est de référencer la recherche reliant l'articulation SI à la lombalgie.

La recherche sur les lombalgies a montré que l'articulation sacro-iliaque, en particulier la dysfonction articulaire SI, est une cause potentielle de lombalgie. En fait, une étude rapporte que les problèmes articulaires SI affectent «plus de 30% des patients souffrant de lombalgie» ^1.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une dysfonction articulaire SI à partir de vos antécédents médicaux et d'un examen physique. Lors de l'examen physique, votre médecin peut effectuer des manœuvres spécifiques ou des mouvements conçus pour enflammer la douleur articulaire SI et, ainsi, aider à confirmer un diagnostic. N'ayez pas peur d'inviter votre médecin à effectuer ces tests en disant: " J'ai entendu dire qu'il existe des mouvements de diagnostic que vous pouvez effectuer qui peuvent suggérer que mes maux de dos sont causés par un problème avec mes articulations sacro-iliaques ."

Des tests physiques provocateurs peuvent déclencher une douleur articulaire SI et aider à diagnostiquer votre lombalgie comme pouvant être causée par un dysfonctionnement articulaire SI.

1. Distraction
2. Poussée de cuisse
3. FABRE (Flexion Abduction Rotation externe)
4. Compression
5. La manœuvre de Gaenslen
6. Test au doigt Fortin (pressage près des articulations SI)

Si 3 des 5 premiers tests produisent de la douleur, il est probable que vous ayez une dysfonction articulaire SI. Une injection diagnostique de l'articulation sacro-iliaque peut aider à confirmer ou à exclure l'articulation SI comme générateur de douleur. Cette injection contient un puissant médicament anti-inflammatoire envoyé directement à l'une ou aux deux articulations SI. Si vous ressentez un soulagement de la douleur après l'injection, cela peut être un indicateur que l'articulation SI testée (une ou les deux) est la source de la douleur.

Un dialogue et non une dictée: votre relation avec votre médecin est une voie à double sens

Il est normal de se sentir intimidé ou dépassé lors d'une visite avec votre médecin, surtout si vous souffrez d'une maladie difficile à diagnostiquer comme une dysfonction articulaire sacro-iliaque (SI). Mais rappelez-vous: la voix de votre médecin ne doit pas être la seule à être entendue lors de votre rendez-vous. C'est une conversation, et votre rôle dans la communication d'informations est essentiel pour aider à établir un diagnostic précis. Si vous pensez que votre lombalgie peut être une dysfonction articulaire SI, parlez-en à votre médecin. Si votre médecin n'est pas à l'aise pour diagnostiquer une douleur articulaire SI, demandez à être référé à un spécialiste de la colonne vertébrale qui pourrait vous aider.

Afficher les sources

1. Weksler, Velan et al. Le rôle de la dysfonction articulaire sacro-iliaque (SI) dans la genèse des lombalgies: l'évidence n'est pas toujours exacte. Arch Orthop Trauma Surg . Déc 2007; 10 (127) 858-888.