Réadaptation holistique assistée par la technologie: l'avenir du rétablissement de la toxicomanie

Statistiquement, si vous connaissez dix personnes aux États-Unis, au moins l'une d'entre elles devrait s'engager dans une bataille presque futile contre la toxicomanie - les chances de guérison à long terme sont faibles. La désintoxication traditionnelle ne fonctionne pas à elle seule pour suffisamment de personnes, même pas légèrement. Enfin, les bases de la création de thérapies de nouvelle génération ont été jetées qui pourraient aider à renverser ces chiffres.

Les développements récents dans notre compréhension des réseaux biologiques et neuronaux impliqués dans les troubles liés à la toxicomanie et les théories psychologiques du changement de comportement, associés à l'évolution rapide de la thérapie assistée par la technologie, signifient que le moment crucial est maintenant.

Au moment où nous vous parlons, plus de 30 des plus grands experts mondiaux sur l'élimination de la dépendance et la facilitation du rétablissement à vie - y compris des scientifiques et thérapeutes experts, des conférenciers TED, des leaders d'opinion et des best-sellers internationaux - s'expriment lors du sommet en ligne Healing Addiction.

Et c'est ce qu'il va falloir: les connaissances des meilleurs esprits dans leurs domaines respectifs, être unis en première ligne pour créer des systèmes thérapeutiques holistiques, multiformes qui s'adaptent à l'individu et à son réseau de soutien pour prévenir efficacement les rechutes 24 heures sur 24. et promouvoir de manière fiable une récupération réussie tout au long de la vie.

Nous négligeons les toxicomanes et leurs familles.

La plupart des toxicomanes aux États-Unis ne reçoivent jamais de traitement (estimé à 10% ou moins) et, bien que vivement débattus, il est clair que la plupart des programmes conventionnels de rétablissement de la toxicomanie à eux seuls ne se traduisent pas par un rétablissement à vie pour la majorité des gens. Tragiquement, cela équivaut à des souffrances à vie qui se répercutent dans la vie des toxicomanes sur leurs proches, nos communautés et la société dans son ensemble. Comme l'a dit Summer Felix-Mulder, co-fondateur de Clear Health Technologies et hôte du Healing Addiction Summit en cours:

La dépendance n’affecte pas seulement le toxicomane, elle affecte les familles, elle affecte les amis, elle affecte toutes les relations.

En fin de compte, le cycle de dépendance apparemment sans fin consistant à dégriser, à rechuter et à toucher le fond se termine souvent par la mort liée à la drogue. Aux États-Unis, une centaine de personnes meurent chaque jour de la principale cause de décès par blessure, de surdose de drogue et d'empoisonnement.

Avec des enjeux aussi élevés, ne pas traiter et guérir les toxicomanes, les toxicomanes eux-mêmes et leurs familles, n'est pas une option.

Pourquoi les toxicomanes rechutent-ils?

Le maintien du changement de comportement, également connu sous le nom de changement de comportement durable, est le but ultime du rétablissement de la dépendance, où un toxicomane en convalescence s'abstient de ses anciens comportements de dépendance (p. Ex., Recherche et consommation de drogues) et maintient de nouveaux comportements abstinents (p. Ex. stratégies de bien-être).

Pensez à une tour Jenga comme le pouvoir de résister aux envies et aux désirs d'utiliser. Il est composé de nombreux blocs utiles et interconnectés qui représentent peut-être des centaines de facteurs pouvant aider à prévenir les rechutes:

• Certains de ces blocs sont rouges. Ils représentent les ressources émotionnelles et physiologiques (par exemple, un bon sommeil, un faible stress, une humeur neutre / positive) nécessaires pour commencer à entraîner un nouveau comportement pour en faire une habitude automatique tout en résistant à une vieille habitude.
• Certains de ces blocs sont verts. Ils représentent les outils et les capacités dont on dispose pour s'autoréguler et exercer une maîtrise de soi sur les vieilles habitudes et comportements de dépendance.
• Certains de ces blocs sont bleus. Ils représentent les bonnes habitudes qui préviennent les rechutes de drogue. La maîtrise de soi nécessite moins de ressources, plus les comportements qui empêchent les rechutes et favorisent la récupération sont entraînés dans le cerveau et deviennent une habitude.
• Et puis ajoutez des facteurs contextuels dans le mélange. Les modifications de l'environnement physique et social du toxicomane peuvent bouleverser les choses. Un rocher émotionnel d'un ami s'éloigne, devant assister à un mariage avec un open-bar, ou un nouveau club ouvre à côté et c'est comme diriger un ventilateur électrique vers la tour Jenga. Vous feriez mieux d'espérer que les bons blocs sont aux bons endroits!

En réalité, certains des blocs peuvent être supprimés sans trop d'histoires. Une nuit de mauvais sommeil, et alors? La tour peut se balancer, les envies peuvent même traverser le toit dans les moments stressants de la journée, mais l'équilibre est rétabli et la rechute est résistée - la tour est forte. Retirez quelques blocs supplémentaires et un autre couple tombe, créez des correctifs faibles ou supprimez certains de ces blocs fondamentaux importants et, très rapidement, alors qu'il y a à peine une seconde, la tour s'est stabilisée, tout s'écroule.

C'est ainsi que la chute du wagon semble envahir les toxicomanes et leur réseau de soutien. Personne ne peut surveiller tous ces blocages tout le temps, pas même le toxicomane, et certainement pas leurs conseillers, thérapeutes, amis et famille.

Il suffit que le mauvais bloc soit supprimé au mauvais moment. Pour les non-toxicomanes qui souhaitent adopter de nouvelles habitudes saines ou arrêter les mauvaises, cela équivaut à un «jour de repos» ou à un moment de mauvaise maîtrise de soi, mais pour les toxicomanes, cela peut être dévastateur et mortel.

Pourquoi les programmes de désintoxication conventionnels ne suffisent-ils pas?

L'un des piliers actuels des traitements de désintoxication pour toxicomanie et alcoolisme consiste à s'engager dans un programme en 12 étapes mis au point par les Alcooliques anonymes et sur lequel la majorité des centres de réadaptation comptent.

Environ 60% des programmes de traitement publics aux États-Unis indiquent que le modèle en 12 étapes est leur approche principale, et la plupart encouragent ou imposent une participation en 12 étapes, la moitié environ tenant des réunions en 12 étapes sur place.

La recherche sur l'efficacité de ces programmes est controversée et sujette à des interprétations très divergentes et ne sera pas abordée dans cet article. Néanmoins, il ressort clairement des dernières revues et méta-analyses que même s'il y a sans aucun doute des avantages liés au rétablissement pour certaines personnes, les programmes les plus efficaces de l'avenir ne seront PAS basés sur les 12 étapes.

Et pourquoi devrions-nous nous attendre à ce que les programmes et traitements de réadaptation en 12 étapes fonctionnent partout aujourd'hui? Il a été créé en 1935 (alors que nous ne savions presque rien sur la toxicomanie) et est essentiellement un ensemble de principes religieux / spirituels qui ont étonnamment peu changé au fil des ans. Ce n'est pas un système soigneusement conçu basé sur la preuve de ce qui fonctionne le mieux pour la majorité des gens ou dans diverses circonstances. Et il n'est certainement pas adapté à l'individu pour maximiser l'efficacité et garantir que le toxicomane en convalescence bénéficie d'une protection maximale contre les rechutes 24/7.

Il n'y a pas une seule raison de s'attendre à ce que ces programmes de désintoxication soient universellement efficaces.

Et comment les futurs programmes de désintoxication peuvent-ils mieux prévenir les rechutes et favoriser le rétablissement?

• Par une conception fondée sur des preuves.
• En fournissant une évaluation et des soins 24 heures sur 24.
• En développant des approches holistiques qui prennent en compte la théorie du changement de comportement et prennent en compte la psychologie (esprit), la biologie (le corps et le cerveau) et, pour certains, la spiritualité (âme).
• En aidant les toxicomanes à utiliser des interventions et des outils adaptés aux besoins de l’individu au moment précis où ils en ont besoin, pas simplement en les apprenant lors d’une réunion et en espérant qu’ils sont utilisés lorsque les temps sont durs. Des invites et des conseils sont nécessaires pour garantir le succès en situation de stress.
• En aidant les toxicomanes à maintenir les habitudes saines et la qualité de vie nécessaires pour rester propres que même les personnes les plus saines et les plus prospères peuvent avoir du mal à maintenir au quotidien.
• En étant abordable, souhaitable et accessible à tous.

Cela ne peut être réalisé de manière réaliste qu'en concevant des programmes qui capitalisent intégralement sur les appareils intelligents. Des biocapteurs objectifs et des applications de téléphonie mobile peuvent être utilisés pour détecter et dire au toxicomane et à son réseau de soutien lorsqu'un bloc a été retiré de la tour, lorsque deux blocs disparaissent et lorsque ce ventilateur essaie de faire sauter toute la tour en fleurs. Et peut fournir les outils pour prévenir les rechutes avant et quand les moments de crise surviennent.

Avec des recherches récentes démontrant à la fois l'efficacité de la prédiction de la rechute à partir des appareils portables et des données dérivées des appareils intelligents, ainsi que des rapports sur la conformité et le respect élevés des utilisateurs aux appareils portables et aux applications de téléphonie mobile qui sont utilisés pour lutter contre et étudier la dépendance, le moment est venu de se développer. programmes de désintoxication dynamiques, fondés sur la recherche, centrés sur la personne et assistés par la technologie.

L'avenir du traitement des troubles liés à la toxicomanie est brillant, holistique, personnalisé, 24 heures sur 24 et, surtout, sera conçu pour aider à guérir de la dépendance, brique par brique.

Références

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Cet article invité a été initialement publié sur le blog primé sur la santé et la science et sur la communauté sur le thème du cerveau, BrainBlogger: The Future of Addiction Recovery: Holistic Tech-Assisted Rehab.