Beaucoup de militaires recherchent des soins de santé mentale ailleurs

Le personnel militaire utilise largement les services de santé mentale externes, ce qui suggère que les services de santé mentale offerts au sein de l'armée ne répondent pas aux besoins des membres du service actif, selon une nouvelle étude publiée dans la revue. Médecine militaire.

Dans l'ensemble, les raisons les plus courantes invoquées par les membres du service pour demander des soins à l'extérieur étaient les suivantes:

• services insuffisants et insensibles (93 pour cent);
• crainte de représailles pour avoir sollicité des services (56%);
• méfiance à l'égard du commandement (48%);
• troubles de santé mentale préexistants (22 pour cent);
• traumatisme sexuel militaire (22 pour cent), et;
• coût comme obstacle à la réception des soins de santé (19 pour cent).

La culpabilité d'avoir tué ou blessé autrui était une expérience courante.

«Les guerres actuelles ont conduit à une épidémie dévastatrice de problèmes de santé publique et de suicide chez les vétérans et les GI en service actif», a déclaré le coordinateur de l’étude, le Dr Howard Waitzkin, professeur émérite à l’Université du Nouveau-Mexique.

Pour l'étude, des chercheurs basés à l'Université du Nouveau-Mexique, à Albuquerque, ainsi qu'au Texas, en Oregon et au Massachusetts, ont collecté des données quantitatives et qualitatives pour 233 clients entre 2013 et 2016.

Les professionnels travaillant comme volontaires au sein du Civilian Medical Resources Network ont ​​reçu des recommandations de membres du service actif de la ligne d'assistance GI Rights, composée de membres d'organisations pacifistes et confessionnelles. Les clients militaires étaient situés partout aux États-Unis et également en Afghanistan, en Corée du Sud et en Allemagne.

Ces militaires présentaient des taux très élevés de troubles psychiatriques. Près de la moitié (48 pour cent) ont signalé des pensées suicidaires; 72% des clients répondaient aux critères de dépression majeure, 62% de trouble de stress post-traumatique (SSPT), 20% de trouble d'anxiété généralisée (TAG), 25% de trouble panique et 27% de trouble lié à la consommation d'alcool. En outre, 38 pour cent des clients ont déclaré ne pas avoir confiance dans le fait que leur commandement répondrait à leurs besoins, et 24 pour cent ont indiqué des antécédents de traitement de santé mentale pré-militaire.

De nombreux clients ont raconté des antécédents de traumatismes pré-militaires (46%) et militaires (73%). Parmi ceux qui ont subi un traumatisme militaire, 52% ont fait état de traumatismes liés au combat, tandis que 59% ont signalé un traumatisme non lié au combat, par exemple une agression physique ou sexuelle.

Au cours des dernières années, environ 80% des renvois au Civilian Medical Resources Network impliquaient des problèmes de santé mentale et 20% des problèmes de santé physique, avec un chevauchement de problèmes mentaux et physiques dans environ 10% des cas.

La majorité des clients étaient des hommes (82%) et âgés de 18 à 26 ans (58%). Soixante-deux pour cent se sont identifiés comme étant blancs, 16 pour cent noirs, 15 pour cent hispaniques, deux pour cent amérindiens et quatre pour cent asiatiques / insulaires du Pacifique. La plupart des clients étaient dans l'armée (64 pour cent), étaient de rang inférieur (82 pour cent) et avaient terminé leurs études secondaires ou un collège (78 pour cent).

Le service militaire comporte des taux élevés de suicide, récemment en moyenne de 20 par jour chez les anciens combattants et plus d'un par jour chez le personnel militaire en service actif. Au cours des récentes guerres en Irak, en Afghanistan et ailleurs, un plus grand nombre de soldats en service actif sont morts de suicide que de combat.

L'article notait que les professionnels de la santé militaire et de la santé mentale doivent trouver un équilibre entre les obligations envers les patients et le commandement militaire et soutient que les problèmes éthiques de confiance et de confidentialité sont devenus des obstacles aux soins. Parmi les autres obstacles figurent la stigmatisation, l’impact négatif de la recherche de soins sur sa carrière, la croyance que les soins ne seraient pas efficaces et l’absence de services appropriés.

«L’armée devrait encourager et soutenir l’utilisation par les IG des services du secteur civil qui n’impliquent pas les conflits éthiques inhérents à la médecine militaire et aux soins de santé mentale», a déclaré Waitzkin. «Ces services civils devraient être basés dans des organisations à but non lucratif qui ne bénéficient pas financièrement en restreignant leurs services.»

Source: Presse universitaire d'Oxford