Certains médicaments peuvent endommager vos os

Les médicaments peuvent être une arme à double tranchant - ils peuvent être vitaux en ce qui concerne le traitement d'une condition spécifique, mais ils peuvent introduire d'autres problèmes. Par exemple, saviez-vous que plusieurs classes de médicaments peuvent nuire à la santé osseuse, comme la densité minérale osseuse? Si vous utilisez depuis longtemps l'un des médicaments ci-dessous, vous vous exposez peut-être à un risque d'ostéoporose et / ou de fracture vertébrale.

Cet article décrit les médicaments potentiellement dangereux pour vos os et comment vous pouvez vous protéger. Bien que tous les médicaments énumérés ne traitent pas les troubles de la colonne vertébrale ou les douleurs au cou et au dos, vous pouvez prendre un ou plusieurs de ces médicaments pour d'autres conditions médicales.

Les stéroïdes oraux mettent vos os en danger car ils ralentissent vos ostéoblastes (cellules de construction osseuse). Source de la photo: 123RF.com.

Stéroïdes oraux

Comment les stéroïdes nuisent aux os : Les stéroïdes oraux (qui sont pris par voie orale) sont couramment prescrits pour les affections vertébrales, y compris les lombalgies, les cervicalgies et l'arthrite inflammatoire rachidienne. Ces médicaments contiennent des médicaments anti-inflammatoires puissants, qui peuvent aider à soulager la douleur mais peuvent entraîner une perte osseuse lors d'une utilisation à long terme. Les stéroïdes oraux mettent vos os en danger car ils ralentissent vos ostéoblastes (cellules de construction osseuse), tout en augmentant le travail des ostéoclastes (cellules absorbant les os).

Exemples de stéroïdes pouvant endommager les os :

• Méthylprednisolone (Medrol)
• Prednisone (Deltasone)
• Dexaméthasone (décadron)

La clé à retenir pour la santé des os : des doses quotidiennes de plus de 5 mg constituent la plus grande menace pour vos os. Demandez à votre médecin un régime à court terme et / ou à faible dose, en particulier si vous présentez un risque accru d'ostéoporose ou de fracture vertébrale.

Antidépresseurs sélectifs d'inhibiteur de captation de récepteur de sérotonine (ISRS)

Comment les ISRS nuisent aux os : Les ISRS aident les personnes souffrant de douleurs au cou et au bas du dos de nombreuses façons, notamment en réduisant le bilan mental et émotionnel de la douleur chronique. Cependant, les ISRS peuvent augmenter votre risque de fracture. De plus, ce type d'antidépresseur peut entraîner une perte osseuse chez les femmes âgées et une densité osseuse réduite chez les enfants et les hommes.

Exemples d'ISRS pouvant endommager les os :

• Fluoxétine (Prozac)
• Paroxétine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

Le point à retenir pour la santé osseuse : demandez à votre médecin si un autre type d'antidépresseur, comme un inhibiteur de recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), permettra d'obtenir les mêmes résultats sans risques osseux.

Certains médicaments anticonvulsivants

Comment certains anticonvulsivants nuisent aux os : les anticonvulsivants sont généralement utilisés pour contrôler les crises, mais ils peuvent également aider les personnes souffrant de douleurs nerveuses liées à la colonne vertébrale. Cependant, certains types d'anticonvulsivants peuvent augmenter le métabolisme de la vitamine D de votre foie, ce qui abaisse les niveaux de vitamine D de votre sang. La vitamine D est essentielle à la capacité de votre corps à absorber le calcium, de sorte que des niveaux de vitamine D inférieurs peuvent entraîner une perte osseuse.

Exemples d'anticonvulsivants pouvant endommager les os :

• Phénytoïne (Dilantin)
• Phénobarbital (Luminal)
• Acide valproïque (Depakote)

Le point à retenir pour la santé osseuse : parlez à votre médecin de la prise d'un supplément de vitamine D pour augmenter votre taux de vitamine D.

Certains médicaments contre le diabète

Comment certains médicaments contre le diabète nuisent aux os : deux types de médicaments contre le diabète - les thiazolidinediones (TZD) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) - peuvent augmenter votre risque de fracture. Les TZD stimulent les cellules graisseuses de votre moelle osseuse et abaissent vos cellules de construction osseuse, tandis que les inhibiteurs de SGLT-2 peuvent réduire votre densité osseuse.

Exemples de TZD pouvant endommager les os :

• Pioglitazone (Actos)
• Rosiglitazone (Avandia)

Exemples d'inhibiteurs de SGLT-2 qui peuvent endommager les os:

• Canagliflozine (Invokana)
• Dapagliflozine (Forxiga)
• Empagliflozine (Jardiance)

Le point à retenir pour la santé osseuse : si vous avez un risque plus élevé de fracture osseuse, demandez à votre médecin si vous pouvez utiliser une alternative médicamenteuse à un TZD. Si vous avez un risque plus élevé de chutes, demandez à votre médecin si vous pouvez éviter d'utiliser un inhibiteur de SGLT-2.

Médicaments hormonaux

Comment certains médicaments hormonaux nuisent aux os : les médicaments qui réduisent le niveau d'oestrogènes ou d'androgènes dans votre corps augmentent également l'activité cellulaire absorbant les os, ce qui entraîne une perte osseuse.

Exemples de médicaments hormonaux pouvant endommager les os :

• Anastrozole (Arimidex)
• Exémestane (Aromasin)
• Leuprolide (Lupron Depot)
• Goséréline (Zoladex)
• Acétate de médroxyprogestérone (Depo-Provera)

Le point à retenir pour la santé osseuse : si vous êtes à risque d'ostéoporose ou de fracture, parlez à votre médecin de ce que vous pouvez faire pour protéger vos os tout en prenant ces médicaments.

Antiacides et inhibiteurs de la pompe à protons

Comment ces médicaments pour l'estomac nuisent aux os : les antiacides contenant de l'aluminium (en vente libre et sur ordonnance) aident à neutraliser l'acide gastrique. De même, des médicaments appelés H2-bloquants ou inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent l'acide produit par l'estomac. Bien que ces 2 médicaments puissent réduire les douleurs à l'estomac, une utilisation à long terme peut réduire la capacité de votre corps à absorber le calcium et augmenter votre risque de fracture.

Exemples d'antiacides contenant de l'aluminium pouvant endommager les os :

• Hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium (Maalox, Mylanta)

Exemples d'IPP pouvant endommager les os:

• Oméprazole (Prilosec)
• Ésoméprazole (Nexium)
• Lansoprazole (Prevacid)

Le point clé à retenir pour la santé osseuse : au lieu d'un IPP, demandez à votre médecin si un autre bloqueur H2 peut obtenir les mêmes résultats. Parlez également à votre médecin des ajustements alimentaires à apporter pour réduire l'acide gastrique.

Diluants sanguins et anticoagulants

Comment ces médicaments contre les AVC endommagent les os : ces médicaments, qui aident à réduire le risque d'AVC, peuvent interférer avec la capacité de votre corps à absorber le calcium. Ils peuvent également réduire l'activité de vos cellules de construction osseuse, ce qui entraîne une perte osseuse et un risque accru de fracture.

Exemples d'anticoagulants ou anticoagulants pouvant endommager les os :

• Énoxaparine sodique (Lovenox)
• Warfarine (Coumadin, Jantoven)

Le point à retenir pour la santé osseuse : parlez à votre médecin de la possibilité de prescrire un anticoagulant plus récent, dont il a été démontré qu'il mettait vos os en danger.

Diurétiques de l'anse

Comment ces diurétiques peuvent endommager les os : les diurétiques de l'anse réduisent l'enflure et la rétention d'eau en augmentant la production d'urine des reins. Ces médicaments amènent également les reins à éliminer d'autres nutriments stimulant les os, comme le calcium, le potassium et le magnésium, ce qui augmente la perte osseuse et le risque de fracture vertébrale.

Exemples de diurétiques de l'anse pouvant endommager les os :

• Furosémide (Lasix)
• Acide éthacrynique (édécrine)
• Bumétanide (Bumex)

Le point à retenir pour la santé osseuse : parlez à votre médecin de la possibilité de passer à un diurétique thiazidique. Les diurétiques thiazidiques encouragent le rein à retenir le calcium, ce qui augmente la densité osseuse.

Vous prenez l'un de ces médicaments? Voici comment aider à limiter votre risque osseux

Si vous prenez l'un de ces médicaments, il est important de travailler avec votre médecin et de prendre des mesures supplémentaires pour protéger votre santé osseuse. Envisagez de passer un test de densité minérale osseuse et de prendre des suppléments de nutriments stimulant les os. Investir plus de temps pour en savoir plus sur votre risque peut aider à prévenir l'ostéoporose et les fractures vertébrales douloureuses.

Un autre conseil très important: gardez une trace de tous vos médicaments (en vente libre et sur ordonnance) et assurez-vous que tous vos médecins comprennent ce que vous prenez. Un médecin de la colonne vertébrale et un endocrinologue peuvent ne pas savoir ce que l'autre prescrit, alors faites votre part pour tenir tout le monde informé.

Afficher les sources

Médicaments qui peuvent être mauvais pour vos os. Site Web américain sur la santé osseuse. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Consulté le 9 septembre 2019.