Vivre avec une maladie chronique augmente le risque de suicide
Le taux de suicide a augmenté de 24% au cours des 15 dernières années, avec plus de 45 000 personnes qui meurent chaque année.
Aujourd'hui, de nouvelles recherches révèlent que 17 problèmes de santé physique, tels que les maux de dos, le diabète et les maladies cardiaques, sont associés à un risque accru de suicide. Deux des affections - les troubles du sommeil et le VIH / sida - représentaient une augmentation plus que double, tandis que les traumatismes crâniens rendaient les personnes neuf fois plus susceptibles de mourir par suicide.
La recherche apparaît dans le Journal américain de médecine préventive.
Alors que les taux des autres causes de décès ont diminué ces dernières années, le suicide continue de tendre à la hausse pour tous les âges et tous les sexes. De nombreuses personnes qui meurent par suicide n'ont pas de diagnostic de santé mentale préalable, ce qui signifie que les patients présentant un risque accru d'automutilation sont en quelque sorte oubliés par le système de santé général.
Cette compréhension a conduit les chercheurs à examiner s'il existe un lien entre la maladie physique et le risque de suicide. Les enquêteurs croient que de nouvelles connaissances sur l'augmentation des taux de suicide peuvent les aider à développer de nouvelles interventions pour prévenir les conséquences tragiques.
«Ces données représentent parmi les premières découvertes de régions à travers les États-Unis documentant une augmentation du risque de suicide pour les personnes souffrant de divers problèmes de santé physique majeurs», a déclaré le chercheur principal Brian K. Ahmedani, Ph.D., LMSW, directeur de la recherche psychiatrique pour le système de santé Henry Ford à Detroit.
Cette étude comprenait 2674 personnes décédées par suicide entre 2000 et 2013 ainsi que 267 400 témoins appariés selon l'année et le lieu dans une étude cas-témoins menée dans huit systèmes de soins de santé du Mental Health Research Network.
Dix-sept des 19 conditions médicales étudiées étaient liées à un risque accru de suicide: asthme, maux de dos, lésions cérébrales, cancer, insuffisance cardiaque congestive, trouble pulmonaire obstructif chronique, diabète, épilepsie, VIH / sida, maladie cardiaque, hypertension, migraine, maladie de Parkinson , douleur psychogène, trouble rénal, troubles du sommeil et accident vasculaire cérébral.
Bien que toutes ces conditions soient associées à un risque plus élevé, certaines conditions ont montré une association plus forte que d'autres.
Par exemple, les personnes ayant subi un traumatisme crânien étaient neuf fois plus susceptibles de se suicider, tandis que celles souffrant de troubles du sommeil et du VIH / sida couraient un risque plus que double. En plus des taux variables selon les conditions, le fait d'avoir plusieurs problèmes de santé physique augmentait considérablement le risque.
«Bien que le risque de suicide semble être omniprésent dans la plupart des conditions de santé physique, les efforts de prévention semblent être particulièrement importants pour les patients souffrant d'un traumatisme crânien, dont les chances de suicide sont multipliées par près de neuf, même après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels», a déclaré Ahmedani.
«Il s'agit de la première grande étude multisite menée auprès de la population générale des États-Unis démontrant une relation significative et de grande ampleur entre les lésions cérébrales et le suicide.»
Selon cette étude, des interventions ciblées en soins primaires et en soins spécialisés peuvent être la clé de la prévention des suicides. Il est rapporté que 80% des personnes décédées par suicide font une visite médicale l’année précédant leur décès et que 50% se rendent chez le médecin dans les quatre semaines suivant leur suicide.
Étant donné que la plupart de ces patients n'ont pas de problème de santé mentale diagnostiqué, limiter les efforts de prévention du suicide aux établissements de soins de santé comportementaux standard risque de manquer de nombreuses personnes à risque.
«Plusieurs conditions, telles que les maux de dos, les troubles du sommeil et les lésions cérébrales traumatiques, étaient toutes associées au risque de suicide et sont couramment diagnostiquées, faisant des patients atteints de ces conditions les cibles principales de la prévention du suicide», a déclaré Ahmedani.
«Étant donné que presque tous les problèmes de santé physique sont associés au suicide, des efforts de prévention du suicide à grande échelle dans tous les établissements de soins de santé semblent justifiés.»
Source: Elsevier / EurekAlert
