La participation des aidants à la sortie peut empêcher les personnes âgées de retourner à l'hôpital
Selon une nouvelle étude de l’Université de Pittsburgh Health Policy Institute, l’implication systématique des soignants informels des patients âgés tels que les membres de la famille ou les amis dans le processus de sortie de l’hôpital réduit les réadmissions d’un quart.
Les résultats valident la Caregiver Advise, Record and Enable (CARE) Act, qui a été adoptée par plus de 30 États et le district de Columbia, et des règlements proposés par Medicare qui exigent l'identification et la formation du soignant avant que les patients ne quittent un établissement de santé.
Les aidants naturels fournissent un soutien pour les tâches et les activités médicales essentielles à la vie quotidienne et à la santé d'une personne qui a récemment séjourné à l'hôpital ou dans une maison de soins infirmiers. Selon une analyse récente du Congressional Budget Office, les soignants fournissent 80 pour cent de tous les services communautaires à long terme et le soutien aux personnes âgées.
«En raison des progrès médicaux, des séjours hospitaliers plus courts et de l'expansion de la technologie des soins à domicile, les soignants assument des responsabilités de soins considérables pour les patients», a déclaré l'auteur principal Juleen Rodakowski, OTD, MS, OTR / L., professeur adjoint au Département de Ergothérapie à l'École des sciences de la santé et de la réadaptation de Pitt.
«Cela comprend des traitements de plus en plus complexes, tels que le soin des plaies, la gestion des médicaments et l'utilisation de matériel médical spécialisé. Avec une formation et un soutien appropriés, les soignants sont plus susceptibles d'être en mesure de s'acquitter de ces responsabilités et d'éviter que leurs proches n'aient à retourner à l'hôpital.
Les chercheurs ont systématiquement examiné 10 715 publications scientifiques liées à la planification du congé des patients et aux personnes âgées. Ils se sont finalement concentrés sur 15 publications décrivant des essais contrôlés randomisés qui comprenaient suffisamment d'informations et de données pertinentes pour tirer un aperçu de l'influence de la planification des sorties sur les réadmissions à l'hôpital.
Les études ont inclus 4 361 patients âgés en moyenne de 70 ans. Les deux tiers des soignants étaient des femmes et 61% étaient un conjoint ou un partenaire, tandis que 35% étaient des enfants adultes, selon des études qui comprenaient des données sur les soignants.
La participation des soignants à la planification du congé des patients âgés a conduit à une réduction de 25% du risque de réadmission à l'hôpital dans les 90 jours et de 24% du risque de réadmission dans les 180 jours, par rapport aux groupes témoins où aucune intégration de ce type ne s'est produite.
Les études ont varié dans la façon dont elles impliquaient les soignants. Les interventions comprenaient la mise en relation des patients et des soignants avec les ressources communautaires, la fourniture de plans de soins écrits et le bilan comparatif des médicaments, et l'utilisation de méthodes de validation de l'apprentissage, telles que la rééducation, où le soignant démontre sa formation à un instructeur, généralement une infirmière.
«Bien que l'intégration des soignants informels dans le processus de sortie du patient puisse exiger des efforts supplémentaires pour identifier et éduquer le membre de la famille d'un patient, elle est susceptible de rapporter des dividendes en améliorant les résultats pour les patients et en aidant les prestataires à éviter des pénalités économiques pour les réadmissions de patients», a déclaré l'auteur principal A. Everette James, JD, MBA, directeur du Pitt's Health Policy Institute et de son Stern Center for Evidence-Based Policy.
Les résultats sont publiés dans le Journal de l'American Geriatrics Society.
Source: Écoles des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh
