L'anesthésie générale pendant l'accouchement peut être un facteur de risque de dépression
Une nouvelle recherche suggère qu'une anesthésie générale lors d'un accouchement par césarienne est associée à une augmentation significative des risques de problèmes de santé mentale.
Des enquêteurs de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia et du Irving Medical Center de l'Université Columbia ont découvert qu'une anesthésie générale pendant une césarienne augmentait le risque de dépression post-partum grave nécessitant une hospitalisation, des pensées suicidaires ou des blessures auto-infligées.
L'étude est la première à examiner l'effet du mode d'anesthésie pour l'accouchement par césarienne sur le risque de dépression post-partum (DPP). Les enquêteurs ont également exploré le possible effet protecteur de l'anesthésie régionale pour l'accouchement par césarienne sur la santé mentale maternelle par rapport à l'anesthésie générale.
L'étude apparaît en ligne dans la revue Anesthésie et analgésie.
L'examen est significatif, car la dépression post-partum aux États-Unis a été multipliée par sept au cours des 15 dernières années, et elle affecte maintenant jusqu'à 1 femme sur 7, générant environ 550000 nouveaux cas par an.
«L'anesthésie générale pour l'accouchement par césarienne peut augmenter le risque de dépression post-partum car elle retarde l'initiation de l'interaction peau à peau mère-enfant et de l'allaitement, et entraîne souvent une douleur post-partum plus aiguë et persistante», a déclaré Jean Guglielminotti, MD, Ph .D., Premier auteur.
«Ces situations s’accompagnent souvent du mécontentement d’une nouvelle mère à l’égard de l’anesthésie en général et peuvent entraîner des problèmes de santé mentale.»
Les chercheurs ont utilisé les dossiers de sortie d'hôpital des cas d'accouchement par césarienne effectués dans les hôpitaux de l'État de New York entre 2006 et 2013. Sur les 428 204 cas d'accouchement par césarienne inclus dans l'analyse, 34 356 ou 8 pour cent des femmes avaient une anesthésie générale.
Une dépression post-partum sévère nécessitant une hospitalisation a été enregistrée chez 1 158 femmes (3 pour cent); dont 60 pour cent ont été identifiés lors de la réadmission à l'hôpital, environ 164 jours après la sortie.
Les chercheurs notent que par rapport à l'anesthésie régionale lors de l'accouchement par césarienne, l'anesthésie générale était associée à une augmentation de 54% du risque de dépression post-partum. Les chances ont augmenté à 91% pour les pensées suicidaires ou les blessures auto-infligées.
Bien que l'anesthésie générale soit associée à l'intervalle de décision à l'accouchement le plus court en cas d'accouchement d'urgence, rien ne prouve qu'elle améliore les résultats pour le bébé, mais il y a de plus en plus de preuves qu'il peut y avoir des conséquences néfastes pour les mères, a noté Guglielminotti.
«Nos résultats soulignent la nécessité d'éviter d'utiliser l'anesthésie générale pour l'accouchement par césarienne autant que possible, et de fournir des services de dépistage, de conseil et de suivi de santé mentale aux patients obstétricaux exposés à l'anesthésie générale», a déclaré le co-auteur Guohua Li, MD, Dr PH
Source: Université Columbia / EurekAlert
