Le traitement médicamenteux et hormonal peut améliorer le sexe après la ménopause
À ce jour, la FDA n'a pas approuvé de traitement à la testostérone pour les femmes. Cependant, une étape importante vers le développement d'un traitement efficace et sûr pour les femmes après une ménopause naturelle ou chirurgicale consiste à déterminer la quantité de testostérone réellement nécessaire pour ramener le désir.
L'une de ces études recherchait cela, ainsi que la quantité nécessaire pour produire d'autres effets liés à la testostérone, tels que des augmentations de la masse maigre, chez les femmes qui avaient subi une hystérectomie.
L'autre étude a testé une thérapie non hormonale, la flibansérine, qui n'a pas été approuvée par la FDA auparavant, mais qui a depuis été soumise à nouveau à l'agence.
Lorsque la FDA a examiné la flibansérine pour la première fois à cette fin en 2010, l'agence ne pensait pas que cela faisait une différence significativement différente du placebo.
Cette nouvelle étude chez des femmes qui avaient un désir très faible et qui en étaient angoissées a montré des différences statistiquement significatives.
Les femmes qui prenaient de la flibansérine (100 mg / jour au coucher) présentaient des augmentations du nombre de rencontres sexuelles satisfaisantes (ESS) et d'un score standard de désir qui étaient statistiquement meilleurs que le placebo.
Trente pour cent des femmes ont éprouvé des effets secondaires, notamment des étourdissements, de la somnolence, des nausées et des maux de tête, mais seulement 8% ont arrêté de prendre le médicament à cause d'eux.
L'étude sur la testostérone comprenait des femmes âgées de 21 à 60 ans qui avaient subi une hystérectomie.
Ils avaient tous des niveaux de testostérone inférieurs à la moyenne des jeunes femmes en bonne santé. Parce que l'ovaire continue de sécréter des hormones mâles après la ménopause, il y a généralement peu de diminution du taux de testostérone chez les femmes qui passent naturellement par la ménopause, mais chez les femmes qui subissent tout type d'hystérectomie, les niveaux de testostérone chutent considérablement.
Les femmes qui ont également un ou les deux ovaires enlevés, même si elles prennent des œstrogènes, ont une fonction sexuelle pire que les femmes qui ont encore un ou les deux ovaires. Toutes les femmes ont pris des œstrogènes puis ont également reçu des injections de placebo ou de différentes doses d'énanthate de testostérone pendant six mois.
Seules les femmes qui ont reçu la dose la plus élevée - 25 mg par semaine - ont eu des améliorations statistiquement significatives de leur libido et d'autres mesures de la fonction sexuelle ainsi que de la masse maigre et des muscles.
Cette dose a élevé les niveaux de testostérone à environ 210 ng / dL, ce qui est près de cinq à six fois plus élevé qu'un niveau normal sain. Donc, simplement augmenter les faibles niveaux de testostérone à ce qui est normal n’améliorera pas la fonction sexuelle et ces autres mesures, ont conclu les enquêteurs.
Néanmoins, les chercheurs ont voulu savoir si ce niveau de testostérone était dangereux.
Les enquêteurs n'ont constaté aucun effet indésirable grave. Le cholestérol total et LDL, les triglycérides et la glycémie à jeun n’ont pas changé de manière significative chez les femmes qui ont eu de la testostérone. Les niveaux de HDL, le «bon cholestérol», ont diminué, mais pas de manière statistiquement significative.
Les auteurs préviennent, cependant, que les risques cardiovasculaires et métaboliques doivent être étudiés dans des essais à long terme.
«Maintenir les niveaux d'hormones dans la plage normale pour votre sexe et votre âge est l'approche la plus sûre», a déclaré la directrice générale de la North American Menopause Society, Margery Gass, M.D.
«Les hormones affectent de nombreux systèmes du corps et il faut une vaste étude à long terme pour identifier les effets secondaires. Une étude récente bien conçue chez les hommes a rapporté que la mortalité était plus élevée chez les hommes plus âgés prenant de la testostérone. Plus n'est pas forcément mieux quand il s'agit d'hormones », a-t-elle déclaré.
Source: Société nord-américaine de la ménopause (NAMS)
