La dépression chez les jeunes augmente le risque de mortalité cardiaque
L'effet était particulièrement important chez les jeunes femmes.
«Il s’agit de la première étude portant sur la dépression en tant que facteur de risque de maladie cardiaque spécifiquement chez les jeunes», a déclaré l’auteur principal Viola Vaccarino, M.D., Ph.D., président de l’épidémiologie de l’École de santé publique Emory Rollins.
«Nous constatons que la dépression est un facteur de risque remarquable de maladie cardiaque chez les jeunes. Chez les femmes, la dépression semble être plus importante que les facteurs de risque traditionnels tels que le tabagisme, l'hypertension, l'obésité et le diabète, qui ne sont pas courants chez les jeunes femmes. »
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné les données de 7641 personnes âgées de 17 à 39 ans qui ont participé à l'enquête nationale sur la santé et la nutrition-III (NHANES-III), une enquête nationale. Les enquêteurs ont analysé les données entre 1988 et 1994 et les décès ont été suivis jusqu'en 2006.
Les femmes souffrant de dépression ou ayant des antécédents de tentative de suicide avaient un risque trois fois plus élevé de mourir d'une maladie cardiovasculaire et un risque 14 fois plus élevé de mourir d'une cardiopathie ischémique (crise cardiaque).
Les hommes présentaient un risque 2,4 fois plus élevé de maladie cardiovasculaire et 3,5 fois plus élevé de cardiopathie ischémique.
Bien que des études antérieures aient découvert un lien entre la dépression et les maladies cardiaques, la recherche a généralement étudié des personnes plus âgées qui ont souvent de nombreuses conditions concomitantes qui compliquent les résultats.
Les chercheurs affirment qu'il s'agit de la première étude à examiner les antécédents de tentatives de suicide, ainsi que la dépression, comme marqueur de la mortalité future par maladie cardiovasculaire.
En outre, contrairement à la plupart des études précédentes sur la dépression et les maladies cardiaques, les auteurs ont examiné la dépression majeure, qui a été évaluée par un entretien clinique basé sur des critères diagnostiques acceptés - une méthode considérée comme «un indicateur de risque plus robuste» que celui utilisé dans les études précédentes.
L'utilisation d'antidépresseurs n'a pas été incluse comme facteur de risque car moins de six pour cent des personnes souffrant de dépression ou ayant des antécédents de tentative de suicide ont déclaré leur utilisation, et aucun décès d'origine cardiovasculaire n'est survenu dans ce sous-groupe.
Dans l'étude, les chercheurs ont tenu compte de la possibilité que les personnes déprimées présentent davantage de facteurs de risque liés au mode de vie, tels que le tabagisme et une mauvaise alimentation. Ils ont trouvé un lien significatif avec le risque de maladie cardiaque provenant de la dépression et des tentatives de suicide, même après avoir corrigé statistiquement les comportements malsains.
«Les effets physiologiques directs de la dépression peuvent jouer un rôle plus important que les facteurs liés au mode de vie dans cette jeune population», écrivent les auteurs.
Les experts estiment que la dépression peut augmenter le risque de maladie cardiaque grâce à des mécanismes physiologiques, tels qu'une diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque et une augmentation du cortisol (une hormone liée au stress) et de l'inflammation.
"C'est un groupe qui devrait normalement être à faible risque", a déclaré Vaccarino. «Étudier ces personnes de manière plus approfondie pourrait être important pour comprendre comment la dépression affecte le cœur.»
Les résultats sont publiés dans la revue Archives de psychiatrie générale.
Source: Université Emory
