L'étude identifie les composants clés des Alcooliques anonymes
Bien que le programme aide les membres à rester sobres à bien des égards, deux domaines clés d’aide comprennent l’environnement des AA qui permet aux individus de recevoir le soutien social de leurs pairs qui soutiennent les efforts de l’individu vers la sobriété; et la culture des AA qui accroît la confiance d’une personne qu’elle peut maintenir l’abstinence dans des situations sociales difficiles.
En bref, les AA créent un environnement favorable où les gens reçoivent le soutien social de collègues encourageant et renforçant les changements de comportement.
La nouvelle étude est la première à se concentrer sur les changements de comportement associés à la participation aux AA et leur importance pour une guérison réussie de la dépendance.
Une discussion complète des résultats paraîtra dans le journal Dépendance et ont été mis en ligne.
«Les AA sont la source d'aide la plus recherchée pour la dépendance à l'alcool et les problèmes liés à l'alcool aux États-Unis et il a été démontré qu'ils aident les gens à atteindre et à maintenir un rétablissement à long terme», a déclaré le directeur de l'étude, John F. Kelly, Ph.D. , directeur associé du Massachusetts General Hospital (MGH) Center for Addiction Medicine.
«Cette étude est la première à examiner exactement comment les AA aident les individus à se rétablir en examinant simultanément les effets indépendants de plusieurs mécanismes.»
Bien que le succès à court et à long terme de l'AA soit bien documenté, la recherche des facteurs précis qui permettent le rétablissement est un domaine d'étude depuis plus de deux décennies.
Un large éventail de facteurs associés à la participation des AA a été identifié comme contribuant au rétablissement - y compris les changements dans les réseaux sociaux, le maintien de la motivation, la confiance dans la capacité de faire face aux exigences du rétablissement, la diminution des symptômes de dépression et l'augmentation de la spiritualité - mais jusqu'à présent, non l’étude a permis de déterminer l’importance relative de ces mécanismes.
Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 1700 participants à l'étude inscrits dans neuf centres américains dans le cadre d'un essai financé par le gouvernement fédéral appelé Project MATCH.
L'objectif du projet MATCH était de comparer trois approches de traitement de l'alcoolisme.
Près de 1 000 personnes ont été recrutées dans l'étude directement à partir de la communauté, et 775 autres avaient déjà reçu un traitement hospitalier, ce qui indique un degré plus élevé de dépendance à l'alcool.
L'étude a évalué trois approches de traitement: la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie d'amélioration de la motivation et une thérapie en 12 étapes. En plus des protocoles de traitement, les participants étaient libres d'assister aux réunions des AA.
Lors des séances de suivi 3, 9 et 15 mois après avoir terminé les thérapies du projet MATCH, les participants ont été évalués sur plusieurs mesures, notamment:
- • Rapports de consommation d'alcool - basés à la fois sur la fréquence et l'intensité de la consommation récente;
• Détails concernant la participation aux réunions des AA et les pratiques spirituelles et religieuses;
• Des évaluations spécialisées de la confiance en leur capacité à rester abstinents dans des situations sociales et lors d'émotions désagréables;
• Énumérer le niveau des symptômes de dépression;
• Et si leurs liens sociaux étroits soutenaient ou décourageaient leurs efforts pour maintenir l'abstinence.
Les résultats globaux ont indiqué qu'une plus grande participation aux AA au cours des trois premiers mois de la période d'étude était indépendamment associée à un rétablissement plus réussi au cours de l'année suivante.
Parmi les changements de comportement associés à la fréquentation des AA, les changements dans les réseaux sociaux - plus de contacts avec des personnes qui soutiennent l'abstinence et moins avec ceux qui encourageraient la consommation d'alcool - et une plus grande confiance dans la capacité de maintenir la sobriété dans des situations sociales étaient les plus étroitement liés au succès du rétablissement.
La réduction de la dépression et l'augmentation de la spiritualité ou des pratiques religieuses ont également joué un rôle indépendant important dans le rétablissement des participants qui avaient reçu un traitement hospitalier et avaient probablement été plus sérieusement dépendants de l'alcool.
«Nos découvertes mettent en lumière la façon dont les AA aident les gens à se remettre de leur dépendance au fil du temps», a déclaré Kelly. «Les résultats suggèrent que les facteurs du contexte social sont essentiels; les personnes qui s'associent aux personnes qui tentent de commencer leur rétablissement peuvent être essentielles à leurs chances de succès. »
Les AA semblent aptes à faciliter et à soutenir ces changements sociaux.
«D'autres questions sur lesquelles nous devons nous pencher sont de savoir si des groupes particuliers d'individus - femmes ou hommes, jeunes ou personnes âgées, personnes avec ou sans troubles psychiatriques associés - bénéficient des AA de la même manière ou de manière différente.
Source: Hôpital général du Massachusetts
