La manie augmente le risque de maladie cardiovasculaire
Les personnes ayant des antécédents d'épisodes maniaques ou hypomaniaques ont un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV), suggère une étude de l'Université Johns Hopkins.
«La reconnaissance des symptômes maniaques et la prise en compte des facteurs de risque de MCV associés pourraient avoir des implications préventives à long terme dans le développement des MCV dans la communauté», selon Christine Ramsey et ses collègues de l'université.
Alors que le trouble bipolaire était auparavant lié à la maladie cardiovasculaire, on ne sait toujours pas si la dépression ou la manie sous-tendent l'association.
Pour enquêter, les chercheurs ont examiné l'histoire de la manie en tant que facteur de risque indépendant de MCV au cours d'un suivi de 11,5 ans de l'étude de suivi de la zone de captage épidémiologique de Baltimore.
Un total de 58 patients avec des antécédents de manie, 71 avec des épisodes dépressifs majeurs seulement et 1339 sans épisodes d'humeur ont été évalués psychiatriquement en 1981 et 1982.
Un incident CVD, comprenant un infarctus du myocarde ou une insuffisance cardiaque congestive, a été autodéclaré en 1993–1996 par 8,77% des patients maniaques, 7,14% des patients souffrant d'épisodes dépressifs et 4,27% de ceux sans troubles de l'humeur.
Les chercheurs ont découvert qu'après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de l'éducation, de l'hypertension, du tabagisme et de l'utilisation de médicaments psychotropes et d'épisodes dépressifs, les patients maniaques étaient 2,97 fois plus susceptibles de développer une MCV que les patients sans troubles de l'humeur.
Les patients maniaques étaient également 2,18 fois plus susceptibles de développer une MCV que les patients présentant uniquement des épisodes dépressifs majeurs.
«Cette étude appuie les rapports précédents sur l'association entre le trouble bipolaire et les maladies cardiovasculaires et étend la relation potentielle pour se concentrer sur l'association longitudinale entre la manie, l'hypomanie et les incidents cardiovasculaires chez les personnes vivant dans la communauté», rapporte Ramsey et son équipe dans le Journal des troubles affectifs.
Ils disent que l'explication d'un risque plus élevé de MCV chez les patients maniaques est probablement multifactorielle.
L'équipe suggère la vulnérabilité biologique comme explication potentielle de leur découverte, notant que les patients souffrant de manie dans leur étude étaient, en moyenne, cinq ans plus jeunes que ceux qui ont des épisodes dépressifs et neuf ans plus jeunes que ceux qui n'ont pas d'épisodes d'humeur.
«L'impact physiologique de l'humeur labile et des états affectifs accrus accélère le processus de vieillissement, rendant les individus maniaques, hypomaniaques et bipolaires plus enclins à développer des MCV et plus vulnérables à un plus jeune âge», expliquent-ils.
Cependant, ils disent que d'autres raisons possibles pourraient inclure des niveaux élevés de tabagisme et de toxicomanie ou de dépendance chez ces patients, une prévalence plus élevée de facteurs de risque cardiovasculaire tels que le diabète, l'hypertension et l'obésité, et l'utilisation de médicaments psychotropes.
Source: MedWire News
