L'exposition aux antidépresseurs dans l'utérus est liée à un risque d'autisme légèrement plus élevé
Les bébés exposés à des antidépresseurs dans l'utérus peuvent avoir un risque légèrement plus élevé d'autisme que les bébés de mères souffrant de troubles psychiatriques qui n'ont pas été traités avec des antidépresseurs pendant la grossesse, selon une nouvelle étude publiée dans Le BMJ.
Les chercheurs soulignent cependant que le risque absolu d'autisme était faible, de sorte que les résultats ne devraient pas être considérés comme alarmants.
Bien que des recherches antérieures aient montré un lien entre l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme chez les enfants, on ne sait toujours pas si cela est dû à la maladie sous-jacente, aux médicaments antidépresseurs ou à d'autres facteurs.
Ces facteurs de confusion peuvent introduire des biais et affecter les résultats de l'étude, ce qui rend plus difficile pour les chercheurs de tirer des conclusions fermes sur la cause et l'effet.
Pour l'étude, une équipe de recherche de l'Université de Bristol au Royaume-Uni a appliqué une gamme de méthodes analytiques à une large population suédoise.
Ils ont analysé les données de 254 610 personnes âgées de 4 à 17 ans, dont 5 378 autistes, vivant à Stockholm en 2001-11 et nées de mères qui ne prenaient pas d'antidépresseurs et n'avaient aucun trouble psychiatrique, de mères qui prenaient des antidépresseurs pendant la grossesse ou de mères. souffrant de troubles psychiatriques n'ayant pas pris d'antidépresseurs pendant la grossesse.
Sur les 3342 enfants exposés aux antidépresseurs pendant la grossesse, 4,1 pour cent (136) avaient un diagnostic d'autisme contre 2,9 pour cent (353) chez 12325 enfants non exposés aux antidépresseurs dont les mères avaient des antécédents de troubles psychiatriques.
Aucun lien n’a été trouvé entre un risque accru d’autisme et l’utilisation d’antidépresseurs par le père.
Les résultats semblent cohérents, disent les auteurs, suggérant que le lien entre l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme pourrait ne pas être pleinement expliqué par des facteurs de confusion.
Ils soulignent cependant certaines limites de l'étude, telles que le manque de mesures détaillées de la gravité de la dépression. Cependant, les principaux atouts étaient la grande taille de l'échantillon et la gamme d'analyses effectuées pour minimiser les biais.
Il est également important de noter que le risque absolu était faible (plus de 95% des femmes de l'étude qui prenaient des antidépresseurs pendant la grossesse n'avaient pas d'enfant autiste), soulignent les auteurs.
Ainsi, même si le lien entre l'utilisation d'antidépresseurs et l'autisme est causal, seulement environ 2% des cas seraient évités si aucune femme atteinte de troubles mentaux n'utilisait d'antidépresseurs pendant la grossesse.
Ils appellent à «une discussion équilibrée par rapport à la prise de décision clinique à la lumière de preuves évolutives mais encore incohérentes» et disent «il est important de continuer à étudier les mécanismes biologiques sous-jacents possibles qui pourraient nous aider à mieux comprendre l'étiologie de l'autisme. "
Source: BMJ
