Une étude ne révèle aucun lien entre la maladie d'Alzheimer et le traitement courant du cancer de la prostate
Une étude à grande échelle basée sur la population n'a trouvé aucun lien entre l'utilisation de la thérapie de privation androgénique (TDA) pour traiter le cancer avancé de la prostate et le développement de la maladie d'Alzheimer. Les résultats, publiés dans le Journal d'oncologie clinique, sont importants car ils apaisent les craintes soulevées par une étude controversée précédente qui a trouvé un lien troublant entre l'ADT et la maladie d'Alzheimer.
L'ADT est une forme de castration chimique qui est prescrite pour éliminer la testostérone chez les hommes atteints d'un cancer avancé de la prostate, une maladie alimentée par la testostérone. Il est largement utilisé et si efficace pour arrêter la progression du cancer que les hommes sont souvent traités par ADT pendant de nombreuses années.
«La déficience cognitive est un effet secondaire connu de la baisse de la testostérone, en général, elle est donc naturellement préoccupante avec l'ADT», a déclaré le Dr Laurent Azoulay, chercheur principal à l'Institut Lady Davis de l'Hôpital général juif et professeur agrégé d'épidémiologie et d'oncologie. à l'Université McGill. «Cependant, il existe une différence significative entre les limitations cognitives et les mécanismes biologiques associés à la démence.»
Azoulay et Farzin Khosrow-Khavar, doctorant à l’Université McGill, ont découvert des problèmes méthodologiques dans les études qui ont trouvé le lien ADT-Alzheimer.
«Notre groupe était alarmé de voir l'étude précédente qui proposait que l'ADT doublait le risque de maladie d'Alzheimer. Une découverte aussi dramatique a appelé à une enquête plus approfondie et nous avons trouvé d'importants problèmes méthodologiques dans l'étude », a déclaré Azoulay.
Ainsi, ils ont mené une nouvelle étude sur près de 31 000 hommes nouvellement diagnostiqués avec un cancer non métastatique de la prostate sur une période de 27 ans à partir de la liaison de données de recherche clinique du Royaume-Uni.
«Parce que le TDA est si souvent administré aux hommes plus âgés, une analyse statistique très minutieuse est nécessaire pour affirmer une relation causale. Une fois que nous avons appliqué la méthodologie correcte, nous n'avons trouvé aucune association statistiquement significative. Cependant, nous encourageons des études supplémentaires pour confirmer nos résultats », a déclaré Azoulay.
L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) n’a pas tardé à souligner l’étude d’Azoulay en raison de son importance clinique immédiate. Il voulait s'assurer que les cliniciens qui pourraient être devenus réticents à prescrire un TDA à la lumière des premiers résultats controversés ont été rassurés qu'un lien de causalité n'a pas été trouvé dans les recherches ultérieures.
«Pour la plupart des médicaments, il y a un jugement à faire entre son objectif et les effets indésirables possibles», a déclaré le premier auteur Khosrow-Khavar. «Il existe des mécanismes d'adaptation pour compenser les problèmes anticipés de cognition. Mais, si les patients pensaient que l'ADT doublait leur risque de maladie d'Alzheimer, ils pourraient être réticents à le prendre pour leur cancer. Ainsi, notre analyse devrait être une bonne nouvelle pour les hommes dont le cancer de la prostate est contrôlé par l'ADT.
Source: Université McGill
