Près de la moitié des patients atteints de schizophrénie continuent d’ignorer les ordonnances des médecins

Près de la moitié des patients schizophrènes ne suivent pas les instructions de leur médecin lors de la prise de leurs médicaments, selon une nouvelle étude.

Environ 45% sont non conformes, soit une augmentation de 4 points de pourcentage par rapport à 2012, selon des scientifiques de la société de recherche GfK.

Les raisons les plus courantes de non-conformité, selon les médecins prescripteurs, comprennent l'aversion pour le médicament, l'inquiétude concernant les effets secondaires et le refus de la maladie, rapportent les chercheurs.

Depuis 2009, le niveau de non-conformité chez les patients schizophrènes variait de 41% à 46%, selon l'étude annuelle, qui en est maintenant à sa 17e année.

Cette année, 74% des psychiatres ont mentionné l'aversion des patients pour les médicaments comme raison de non-conformité.

Un autre 71 pour cent des patients ont cité des effets secondaires, y compris des symptômes extrapyramidaux (EPS), des tremblements, de la somnolence et une prise de poids.

Les symptômes extrapyramidaux comprennent des mouvements asymétriques involontaires des muscles, des spasmes du cou et une sensation d'agitation motrice. Ces types de symptômes sont typiques chez les personnes qui prennent les médicaments les plus couramment prescrits pour la schizophrénie.

Si les médicaments «à effet retard» - pris une fois par semaine ou moins par injection par un professionnel de la santé - sont le nouveau développement le plus discuté dans le traitement de la schizophrénie, ils n'ont pas sensiblement amélioré l'observance, selon les chercheurs.

Ils ont constaté que les médicaments de dépôt représentaient environ 20 pour cent de toutes les ordonnances de schizophrénie, en légère hausse par rapport à l'année dernière. Seuls 2% des médecins interrogés s'attendent à «augmenter de manière significative» leur utilisation de médicaments à effet retard pour traiter la schizophrénie au cours des six prochains mois, rapportent les chercheurs.

L'étude montre également une variété de besoins non satisfaits parmi la récolte actuelle de traitements de la schizophrénie. Les psychiatres aimeraient voir un meilleur contrôle des symptômes négatifs et cognitifs, moins d'effets secondaires métaboliques et une amélioration des déficits cognitifs, selon les résultats de l'étude.

«Les fabricants de médicaments doivent répondre aux principales exigences non satisfaites des psychiatres, et même commercialiser ces avantages», a déclaré Paul Wojciak, directeur de recherche de l'équipe de santé de GfK.

«Au fur et à mesure que de plus en plus de médecins se familiariseront avec les avantages des médicaments en dépôt, nous pourrions voir un changement dans la façon dont la schizophrénie est traitée dans les années à venir.»

Le volume mensuel de patients atteints de schizophrénie est resté relativement stable depuis 2011, représentant environ 30% de la pratique globale des psychiatres, selon l'étude récemment publiée.

Les patients atteints de schizophrénie sont presque deux fois plus susceptibles d'être vus dans un centre de santé mentale communautaire (46%) que dans un cabinet privé (26%). Selon l'étude, 17% supplémentaires reçoivent un traitement hospitalier dans un hôpital, général ou psychiatrique.

Source: GfK