Certains médicaments courants peuvent-ils également bénéficier de la santé mentale?
Les médicaments utilisés pour l'hypertension artérielle, le diabète et le cholestérol peuvent également offrir des avantages significatifs aux personnes atteintes de maladie mentale grave (SMI), selon des chercheurs de l'University College London.
La nouvelle étude suggère que les médicaments largement utilisés pourraient potentiellement bénéficier aux personnes souffrant de troubles tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou la psychose non affective.
Les résultats de la grande étude de cohorte apparaissent dans Psychiatrie JAMA.
Dans l'étude, les chercheurs ont évalué les enregistrements de données de santé de 142 691 patients atteints de SMI en Suède. Les scientifiques se sont concentrés sur les patients à qui on avait prescrit des médicaments pour un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou pour ceux atteints de diabète.
Les chercheurs ont suivi l'utilisation des inhibiteurs de l'hydroxylméthyl glutaryl coenzyme A réductase (HMG-CoA RI) - communément appelés statines - utilisés pour abaisser le cholestérol et réduire les maladies cardiaques. Ils ont également examiné l'utilisation des antagonistes des canaux calciques de type L (LTCC) prescrits pour réduire l'hypertension artérielle tels que l'amlodipine (Norvasc) et le diltiazem (Cardizem); et les biguanides (comme la metformine) pour le traitement du diabète.
Des chercheurs de l’Institut Karolinska en Suède et de l’Université de Hong Kong ont analysé les dossiers de santé des patients concernant l’automutilation et l’hospitalisation psychiatrique. Ils ont évalué si ces épisodes se produisaient pendant une période où les patients prenaient le médicament prescrit ou pendant des périodes où ils ne le prenaient pas.
L'étude a révélé que l'exposition à l'un des médicaments de l'étude était associée à une réduction des taux d'hospitalisation psychiatrique par rapport aux périodes non exposées. L'automutilation a été réduite chez les patients atteints de trouble bipolaire et de schizophrénie pendant l'exposition à tous les médicaments de l'étude et chez les patients atteints de psychose non affective prenant des antagonistes des canaux calciques de type L.
L'auteur principal, le Dr Joseph Hayes (psychiatrie de l'UCL), a déclaré: «Les maladies mentales graves, y compris le trouble bipolaire, sont associées à des niveaux élevés de morbidité et sont difficiles à traiter.
«De nombreux médicaments largement utilisés, tels que les statines, ont longtemps été identifiés comme ayant le potentiel d'être réutilisés au profit de ces troubles. Cette étude est la première à utiliser de vastes ensembles de données démographiques pour comparer l'exposition des patients à ces médicaments couramment utilisés et les effets potentiels sur les personnes atteintes de maladies mentales graves.
«Notre recherche fournit des preuves supplémentaires que l'exposition aux IR HMG-CoA, aux antagonistes du LTCC et aux biguanides pourrait conduire à de meilleurs résultats pour les personnes atteintes de SMI», a-t-il déclaré.
«Étant donné que ces médicaments sont couramment utilisés et bien connus des médecins, ils devraient être étudiés plus avant en tant qu'agents réutilisés pour les symptômes psychiatriques.»
Les chercheurs ont déclaré que tous les médicaments étudiés sont connus pour avoir un effet sur le système nerveux central. Cependant, le mécanisme d'action n'est pas bien compris. Les enquêteurs ont bon espoir qu'une meilleure compréhension de l'association pourrait conduire à la mise au point de nouveaux médicaments au bénéfice des personnes atteintes de maladie mentale grave.
Hayes a ajouté: «Les trois médicaments étudiés sont des médicaments sous licence mondiale, couramment utilisés, bon marché et relativement sûrs. Ils sont donc des candidats idéaux pour la réutilisation.
«Si elle est justifiée, cette étude a des implications considérables pour la pratique clinique et le développement de médicaments.»
Les effets des médicaments étudiés sur les patients étaient indépendants du fait que les patients prenaient ou non des médicaments destinés à traiter leur maladie mentale (tels que les antipsychotiques ou les stabilisateurs de l’humeur).
Source: University College London / EurekAlert
