Traitement médicamenteux précoce du TDAH lié à l'utilisation d'antidépresseurs à l'adolescence
Une nouvelle étude européenne suggère un lien entre le traitement médicamenteux du trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité chez l'enfant (TDAH) et l'utilisation d'antidépresseurs pendant l'adolescence.
Le TDAH est l'un des diagnostics psychiatriques les plus courants chez les enfants et les adolescents dans le monde.
La norme de soins pour le TDAH comprend généralement un traitement à long terme avec des stimulants, tels que les médicaments à base de méthylphénidate (MPH) (par exemple, la Ritaline). Des chercheurs israéliens ont étudié le lien entre les enfants diagnostiqués avec un TDAH et prescrits du MPH entre six et huit ans, et les futures prescriptions d'antidépresseurs.
Les experts rapportent une escalade mondiale des prescriptions de médicaments à base de MPH pour le TDAH au cours des dernières décennies, en particulier chez les enfants et les adolescents. En conséquence, les effets à long terme de l'exposition au MPH sont devenus un intérêt majeur de santé publique, en particulier compte tenu de la prévalence élevée, de la longue durée et de l'âge précoce du début du traitement par le MPH.
Au fil des ans, des recherches ont montré que la prise de médicaments à base de MPH tels que prescrits, principalement pendant ou après le début de la puberté, prévient la dépression et l'anxiété plus tard. Dans la nouvelle étude longitudinale de 12 ans, les enquêteurs ont suivi 6 830 enfants de la petite enfance à l'adolescence.
L’étude a été menée par des chercheurs de l’université de Bar-Ilan en Israël, en collaboration avec des médecins et des psychiatres de Clalit Health Services, la plus grande organisation de soins de santé du pays, et du centre de santé mentale Geha. Il est le premier du genre à examiner le lien entre les enfants diagnostiqués avec un TDAH et le MPH prescrit entre six et huit ans, et les futures prescriptions d'antidépresseurs.
Les résultats de la recherche apparaissent dans la revue Psychiatrie européenne de l'enfant et de l'adolescent.
Les enquêteurs ont échantillonné tous les enfants à qui on avait prescrit pour la première fois des médicaments à base de MPH âgés de six à huit ans, puis ont enregistré l'observance individuelle en suivant le nombre de mois d'achat du médicament par rapport à la quantité prescrite, jusqu'à l'âge de 12 ans.
Ils ont découvert que les enfants ayant une adhérence élevée (supérieure à 50%) couraient un risque significativement plus élevé de se faire prescrire des antidépresseurs entre 12 et 18 ans, après avoir contrôlé les facteurs de risque individuels, tels que l'utilisation par les parents d'antidépresseurs (OR = 1,50).
«Les parents, les médecins et les enseignants doivent être conscients que la consommation prolongée de médicaments à base de MPH à partir de ces âges peut être un prédicteur de l'utilisation ultérieure d'antidépresseurs. Nos résultats soulignent l’importance d’un suivi systématique pour tous les enfants qui ont commencé un traitement MPH avant l’âge de huit ans et qui ont persisté dans leur traitement », a déclaré le Dr Nir Madjar, de l’école d’éducation Churgin de l’université Bar-Ilan.
Les chercheurs concluent que même si une plus grande observance est probablement associée à un effet bénéfique plus important sur les symptômes du TDAH, la dérégulation émotionnelle et comportementale sous-jacente chez les enfants symptomatiques peut encore être présente pendant l'adolescence. Cela peut à son tour influencer la dépression et l'augmentation des médicaments antidépresseurs.
Source: Université Bar-Ilan / EurekAlert
