Facteurs de risque de suicide pour le personnel militaire

Une nouvelle analyse des tentatives de suicide pendant les guerres en Afghanistan et en Irak a aidé les chercheurs à identifier les facteurs de risque de tentatives de suicide par les soldats et officiers enrôlés.

Robert J. Ursano, M.D., de l'Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland, et ses co-auteurs ont utilisé les données de l'étude de l'armée pour évaluer les risques et la résilience chez les membres du service (Army STARRS). Les chercheurs ont analysé les données de 9 791 membres de l'armée qui ont tenté de se suicider pendant les guerres en Afghanistan et en Irak.

Les résultats de l'étude ont été publiés en ligne par Psychiatrie JAMA.

Les enquêteurs notent qu'entre 2004 et 2009, l'armée a connu la plus longue augmentation soutenue des taux de suicide par rapport aux autres branches militaires américaines. Les taux de tentatives de suicide non mortelles parmi les soldats ont fortement augmenté pendant cette période, parallèlement à la tendance des décès par suicide, mais la compréhension des chercheurs sur les tentatives de suicide de l'armée reste limitée.

Les résultats montrent que si les soldats enrôlés constituaient 83,5% des soldats de l'armée régulière en service actif, ils représentaient 98,6% (9650 cas) de toutes les tentatives de suicide, avec un taux global de 377 pour 100000 personnes-années pendant la période à l'étude.

Les officiers (à la fois commandés et mandatés) constituaient 16,5% de l'armée régulière et représentaient 1,4% des tentatives de suicide (141 cas), avec un taux global de 27,9 pour 100 000 années-personnes.

En examinant les facteurs de risque, les chercheurs ont constaté que les soldats enrôlés avaient plus de chances de faire une tentative de suicide s'ils étaient des femmes, étaient entrés dans l'armée à 25 ans ou plus, avaient actuellement 29 ans ou moins, n'avaient pas terminé leurs études secondaires, étaient dans leurs quatre premières années. de service et a eu un diagnostic de santé mentale au cours du mois précédent.

Les enquêteurs ont découvert que le risque pour les soldats enrôlés était le plus élevé au cours du deuxième mois de service et diminuait à mesure que la durée du service augmentait. Les probabilités plus faibles de tentative de suicide étaient associées au fait d'être de race ou d'ethnie noire, hispanique ou asiatique.

Les soldats enrôlés actuellement déployés étaient moins susceptibles que les autres soldats enrôlés de tenter de se suicider, avec des probabilités plus élevées de tentatives de suicide parmi les soldats enrôlés jamais déployés et précédemment déployés.

Les probabilités de tentative de suicide étaient plus élevées pour les officiers qui étaient des femmes, entrés dans l'armée à 25 ans ou plus et avaient un diagnostic de santé mentale au cours du mois précédent. Les agents qui avaient actuellement 40 ans ou plus avaient une probabilité moindre de tentative de suicide et la durée du service n'était pas associée aux tentatives de suicide chez les agents. L'état de déploiement n'était pas non plus associé à une tentative de suicide chez les officiers.

Les chercheurs estiment également que les femmes enrôlées couraient près de 13 fois plus de risques que les femmes officiers pour une tentative de suicide; et les soldats enrôlés qui sont entrés dans l'armée à 25 ans ou plus couraient plus de 16 fois le risque que des officiers du même groupe tentent de se suicider.

Les auteurs notent que leur étude s'est concentrée uniquement sur les tentatives de suicide documentées par le système de santé de l'armée, ce qui signifie que les tentatives de suicide non documentées, y compris le traitement auto-payé dans les établissements de santé civils, peuvent avoir différents facteurs de risque. Les auteurs n'ont pas non plus été en mesure d'examiner les tentatives de suicide parmi les personnes qui ont récemment quitté l'armée.

«Les études futures devraient examiner le risque de tentative de suicide dans le contexte d'autres caractéristiques militaires (p. Ex. Spécialité professionnelle militaire, nombre de déploiements antérieurs, antécédents de promotion et de rétrogradation) et d'indicateurs de santé mentale (p. Ex., Nombre et types de diagnostics psychiatriques, antécédents de traitement ) », Suggère l'étude.

Les auteurs concluent: «Les soldats enrôlés lors de leur premier tour de service représentent la plupart des tentatives de suicide médicalement documentées. Le risque est particulièrement élevé chez les soldats ayant récemment reçu un diagnostic de santé mentale.

«Une stratégie de concentration des risques qui intègre des facteurs tels que le sexe, le grade, l'âge, la durée du service, le statut de déploiement et le diagnostic de santé mentale dans des programmes de prévention ciblés peut avoir le plus grand effet sur la santé de la population au sein de l'armée américaine.»

Source: Réseau JAMA / EurekAlert