De nombreux jeunes survivants du cancer sont confrontés à l'insécurité financière

Selon une nouvelle étude de l'American Cancer Society, les jeunes survivants du cancer sont plus susceptibles de subir d'importantes difficultés financières tout en essayant de faire face aux coûts de la vie quotidienne, y compris la nourriture, le logement et les factures mensuelles, même des années après le diagnostic.

L'étude a révélé que 20,4% des jeunes survivants du cancer (âgés de 18 à 39 ans) se sont dits très inquiets de payer leurs factures mensuelles, comparativement à 12,9% des pairs du même âge sans antécédents de cancer.

De même, 6,3% des survivants du cancer de ce groupe d'âge ont déclaré ne pas avoir les moyens de se payer des repas équilibrés, contre 3,4% de ceux sans antécédents de cancer. Les résultats étaient moins cohérents pour les survivants dans le groupe d'âge 40-64 ans, et les disparités ont disparu pour les 65 ans et plus.

Les résultats sont publiés dans le numéro de mars 2020 de JNCCN – Journal du National Comprehensive Cancer Network.

«Cela pourrait être dû au fait que les jeunes survivants du cancer ne sont pas en mesure de conserver leur emploi en raison de problèmes de santé et perdent donc leur couverture d'assurance maladie», a déclaré le chercheur principal Zhiyuan Zheng, Ph.D., American Cancer Society, qui a également travaillé avec des chercheurs de UCLA et le Center for Health Research de Kaiser Permanente sur cette étude.

«En même temps, ils peuvent avoir d'importantes autres obligations financières, telles que des prêts étudiants, des obligations hypothécaires et des responsabilités en matière d'éducation des enfants», a-t-il déclaré.

«Les jeunes survivants du cancer ont peut-être eu moins d'occasions d'accumuler des richesses, et pour la génération Y en particulier, je pense qu'ils vivent dans un environnement économique avec des taux d'intérêt bas et des taux d'épargne bas, combinés à l'augmentation rapide des coûts des soins contre le cancer, ils font face à des défis importants en payant des frais importants. »

«Pour la planification de la survie, nous devons répondre aux besoins des patients plus jeunes, dont le revenu familial est plus faible et un plus grand nombre de maladies concomitantes, et développer des interventions cliniques et des politiques de santé pour réduire l'impact du cancer sur le fardeau financier non médical et l'insécurité alimentaire en aux États-Unis », a déclaré Zheng.

Pour l'étude, l'équipe de recherche a utilisé les données de l'Enquête nationale sur la santé 2013-2017 (NHIS), une enquête transversale auprès des ménages du Centre national des statistiques de la santé au sein des Centers for Disease Control and Prevention.

Ils ont examiné 12 141 survivants du cancer, définis comme ceux qui ont déclaré avoir déjà reçu un diagnostic de cancer ou de malignité par un médecin ou un autre professionnel de la santé, à l'exclusion du cancer de la peau non mélanique.

Au total, ces données incluaient 771 patients cancéreux âgés de 18 à 39 ans; 4 269 patients cancéreux âgés de 40 à 64 ans; et 7 101 patients atteints de cancer âgés de 65 ans et plus. Un total de 143 664 personnes n'avaient aucun antécédent de cancer.

Les chercheurs ont classé les préoccupations financières en catégories liées à la retraite, au niveau de vie, aux factures mensuelles et aux frais de logement. Ils ont également attribué un système de points aux réponses «très inquiet», «modérément inquiet», «pas trop inquiet» et «pas du tout inquiet» afin de mesurer l'impact de ces types de préoccupations sur les différents groupes d'âge. et les groupes de survie au cancer.

L'équipe a également noté l'insécurité alimentaire en se basant sur «l'inquiétude de manquer de nourriture», «la nourriture ne dure pas» et «l'incapacité de se payer des repas équilibrés».

Les analyses ajustées ont montré que 26,4% des survivants du cancer âgés de 18 à 39 ans ont fait état de graves inquiétudes financières et 12,6% ont signalé une insécurité alimentaire grave. Pour la cohorte des 40-64 ans, 22,2% ont signalé une grave inquiétude financière et 6,8% une insécurité alimentaire grave. Parmi les personnes de 65 ans et plus, 6,9% ont fait état de graves inquiétudes financières et 2,3% souffraient d'insécurité alimentaire grave.

«Les jeunes adultes survivants sont plus vulnérables à l'instabilité financière pour de nombreuses raisons liées aux tâches de développement des jeunes adultes, telles que les interruptions de carrière en début de carrière, le besoin de soins accrus pour les enfants, les coûts des traitements de fertilité ou les coûts imprévus des soins médicaux», a commenté Karen M. Fasciano, Psy.D., Dana-Farber Cancer Institute, un expert sur la survie au cancer et les jeunes adultes qui n'a pas participé à cette recherche.

«De plus, l'impact psychologique d'être un survivant du cancer en tant que jeune adulte est plus important que pour les adultes plus âgés et comprend le fait d'être exposé à l'incertitude à un âge plus précoce que la plupart des pairs. Lorsqu'un événement négatif s'est produit une fois, il s'ensuit qu'un jeune est prêt à s'inquiéter de l'incertitude future dans les domaines de la vie, y compris la sécurité financière et alimentaire.

Les chercheurs demandent plus d'études pour examiner l'impact des différentes difficultés financières sur les résultats à long terme des survivants du cancer. Ils ont également souligné certaines politiques qu'ils considèrent comme des mesures prometteuses pour répondre à ces préoccupations.

«Le Congrès a adopté la loi de 2018 sur le report du traitement actif du cancer, qui permet aux patients atteints de cancer de reporter les paiements sur les prêts étudiants publics pendant qu'ils reçoivent activement un traitement contre le cancer», a déclaré Zheng.

«En outre, les Centers for Medicare & Medicaid Services ont également élargi la couverture Medicare Advantage pour permettre aux assureurs d'inclure des produits alimentaires sains, des trajets pour se rendre chez le médecin et des repas livrés à domicile dans leurs nouvelles prestations pour les jeunes personnes handicapées qualifiées. Ces efforts, ainsi que certaines politiques Medicaid au niveau des États, peuvent apporter une aide indispensable aux survivants du cancer. »

Source: National Comprehensive Cancer Network