Un nouvel appareil peut réduire le risque d’ingestion chez la maladie de Parkinson
Un nouveau dispositif portatif de renforcement de la langue pourrait être bénéfique pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, qui souffrent souvent de difficultés de déglutition, selon une nouvelle étude de l’Université de Floride. En fait, la principale cause de mortalité liée à la maladie de Parkinson est la pneumonie, causée par l’inhalation de matières étrangères.
«Les nombreux muscles impliqués dans la déglutition s'affaiblissent progressivement chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et deviennent non coordonnés de la même manière que les patients perdent leur coordination et leur force dans les bras et les jambes», a déclaré la chercheuse principale Michelle Troche de l'UF College of Public Health and Health Professions.
En outre, il est difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson de détecter un objet dans leurs voies respiratoires et de tousser assez fort pour l'expulser, a-t-elle déclaré.
Pour l’étude, les volontaires de Parkinson ont appris à expirer dans un appareil d’entraînement en force musculaire expiratoire (EMST). Dans des études antérieures, il a été prouvé que l'EMST renforce la fonction de déglutition et de toux chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et chez les adultes âgés et sédentaires.
«EMST utilise la théorie de l'exercice de base derrière tout programme de musculation», a déclaré la co-chercheuse Christine Sapienza, Ph.D., présidente du département UF des sciences de la parole, du langage et de l'audition.
«Plus vous avez besoin de pression, plus les muscles doivent être forts. Il agit comme une épingle sur un appareil de musculation et utilise le même concept pour renforcer les muscles impliqués dans la déglutition et la respiration.
Sapienza a développé l'EMST avec les chercheurs de l'UF Paul Davenport, Ph.D., et A. Daniel Martin, Ph.D.
«Leurs efforts sont novateurs, et il est probable que cette étude résistera à l'épreuve du temps en tant que point de repère dans la recherche sur la déglutition de la maladie de Parkinson», a déclaré le Dr Michael Okun, professeur agrégé de neurologie au College of Medicine et au McKnight Brain Institute de l'UF. .
Pour l’étude, 60 volontaires atteints de la maladie de Parkinson ont été répartis en deux groupes égaux. Dans le premier groupe, les individus ont reçu un appareil EMST fonctionnant correctement. L'autre groupe a reçu un pseudo-appareil qui ressemblait exactement à l'original mais qui ne renforçait pas réellement les muscles. Ni les volontaires ni les thérapeutes de l'étude ne savaient à qui était donné le véritable appareil.
Pendant quatre semaines, les participants ont utilisé l'appareil à la maison pendant 20 minutes par jour, cinq jours par semaine. Ils ont également reçu la visite d'un thérapeute une fois par semaine pour s'assurer que l'appareil était correctement utilisé.
Les capacités de déglutition des participants ont été mesurées avant et après le traitement avec une échelle de sécurité pour la déglutition, appelée échelle de pénétration-aspiration. Les chercheurs ont utilisé la vidéofluoroscopie pour prendre des images radiographiques en mouvement des muscles des volontaires alors qu'ils avalaient du liquide.
Les résultats montrent qu’un tiers des participants à la maladie de Parkinson qui ont utilisé le véritable appareil ont montré une grande amélioration de leurs scores de sécurité de la déglutition; 14 pour cent des participants du groupe simulé ont montré une amélioration.
Pour ceux qui utilisent l'appareil réel, une amélioration significative a été constatée dans les mouvements impliquant les muscles qui soulèvent la boîte vocale lors de la déglutition.
«Le fait que l'EMST soit un traitement à domicile est d'une importance particulière car de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne peuvent pas parcourir de longues distances pour assister à des séances de thérapie clinique ou hospitalière», a déclaré Stephanie Daniels, Ph.D., professeure adjointe au Baylor College de médecine qui n’a pas participé à l’étude.
«Très peu d'études sur le traitement de la déglutition ont intégré la conception de recherche rigoureuse utilisée dans cette étude. Nous avons besoin de plus d'études comme celle-ci pour soutenir les différentes approches de traitement utilisées dans la rééducation de la déglutition.
Une fois l'étude terminée, les participants du pseudo-groupe ont reçu le véritable traitement EMST. Les résultats peuvent être trouvés dans le numéro du 23 novembre de la revue Neurologie.
Source: Université de Floride
