Contention physique, les médicaments de soins de courte durée font toujours partie du traitement dans les unités de santé mentale
Une nouvelle étude canadienne révèle que les fournisseurs d'hôpitaux psychiatriques continuent d'utiliser des techniques d'intervention telles que la contention physique et l'emprisonnement.
Bien que le recours à la contention physique ait diminué dans les maisons de soins infirmiers, la pratique est utilisée dans les hôpitaux, car les cliniciens utilisent des moyens de contention physique pour prévenir les chutes des patients, pour éviter toute interruption de la thérapie ou pour contrôler les comportements perturbateurs.
De nouvelles recherches suggèrent que les risques d'une telle pratique l'emportent sur les avantages, car l'intervention peut causer des dommages aux patients et aux établissements de soins, selon des chercheurs de l'Université de Waterloo.
L'étude, qui apparaît dans un numéro spécial de santé mentale de Forum sur la gestion des soins de santé, a constaté que près d'un patient psychiatrique sur quatre dans les hôpitaux de l'Ontario est immobilisé au moyen d'interventions de contrôle. Il s'agit notamment des chaises qui empêchent de se lever, des attaches de poignet, des salles d'isolement ou des médicaments de contrôle aigu.
«Les dernières découvertes montrent que l'utilisation de moyens de contention et de médicaments comme interventions de contrôle est encore une pratique quotidienne dans les unités de santé mentale des patients hospitalisés», a déclaré le Dr John Hirdes, de la Faculté des sciences appliquées de la santé à Waterloo et auteur principal de l'article.
La recherche révèle que les fournisseurs de soins de santé de l'Ontario administrent des médicaments de contrôle aigus à près de 20 pour cent des patients psychiatriques afin de gérer les situations dangereuses.
«Les interventions de contrôle ne sont pas idéales car elles vont à l'encontre d'une approche de soins centrée sur le patient et peuvent nuire aux relations thérapeutiques tout en stigmatisant davantage les patients», a déclaré le Dr Tina Mah, auteure principale et vice-présidente de la planification, de la gestion des performances et de la recherche à l'hôpital Grand River.
«L'utilisation des interventions de contrôle a également des implications organisationnelles, notamment des coûts de soins accrus, des atteintes à la réputation et une exposition à des litiges potentiels.»
L'étude suggère qu'une détection précoce de la maladie ou de la détérioration aiderait à éviter la crise du patient et à minimiser l'utilisation de la contention physique, de la sédation ou de l'isolement. De plus, les prestataires de soins de santé ne devraient pas utiliser d'interventions de contrôle en l'absence d'une urgence psychiatrique.
«Les dirigeants du secteur de la santé doivent adopter des approches davantage centrées sur le patient pour la prestation de services de santé mentale. L'Initiative de qualité en santé mentale et en toxicomanie est un exemple positif de collaboration des hôpitaux pour améliorer la qualité des services de santé mentale, y compris dans le domaine de l'utilisation des interventions de contrôle », a déclaré Mah.
Source: Université de Waterloo
