Les soins téléphoniques atténuent la dépression associée au cancer

Le traitement du cancer est souvent associé à la douleur et à la dépression. Malheureusement, ces symptômes sont souvent méconnus et insuffisamment traités.

Une nouvelle recherche préconise une gestion centralisée des soins par téléphone associée à une surveillance automatisée des symptômes, pour améliorer le soutien social et réduire la dépression.

L'étude INCPAD (Indiana Cancer Pain and Depression) a combiné des appels automatisés avec des appels de suivi de l'infirmière responsable des soins pour réduire la douleur et la dépression chez les patients atteints de cancer.

Des appels ont été lancés à des personnes atteintes de tous les types de cancers vus par des médecins oncologues en milieu rural et urbain.

L'amélioration des résultats des patients qui ont reçu la gestion des soins par téléphone et la faisabilité de cette approche sont rapportées dans le numéro du 14 juillet 2010 du Journal de l'American Medical Association (JAMA).

«Parce que les oncologues sont occupés par les tests, la chimiothérapie et d'autres traitements, il leur reste souvent trop peu de temps pour les problèmes de qualité de vie, comme la douleur et la dépression. Nous avons estimé qu'une solution pourrait être un partenariat entre une équipe de gestion des symptômes par téléphone et des pratiques d'oncologie communautaires.

«Nous avons constaté qu'une approche économique et centralisée est faisable pour conduire et améliorer de manière significative les symptômes de la dépression et de la douleur chez les patients dans n'importe quelle phase du cancer, de nouvellement diagnostiqué à long terme à récidivant à sans cancer», a déclaré Kurt Kroenke, MD, le chercheur principal de l'étude.

Une infirmière responsable de l'INCPAD a passé en revue les données recueillies à partir des appels téléphoniques automatisés de surveillance des symptômes qui, par exemple, ont demandé aux patients d'évaluer leur dépression et leur douleur sur des échelles de 1 à 10.

Ces données ont permis aux contacts téléphoniques de l’infirmière d’être plus efficaces en ciblant les zones nécessitant une attention particulière. Bien que la plupart des participants à l'étude, dont l'âge moyen était de 59 ans, aient choisi les appels de surveillance automatisés, ils se sont également vu offrir la possibilité de participer en ligne à cet aspect de l'étude.

«La technologie, sous la forme d'appels automatisés répétés jusqu'à ce qu'une réponse adéquate au traitement se produise, nous a permis de recueillir des données sur la gravité des symptômes à un moment qui convient au patient, rendant le processus très centré sur le patient. Cela a également permis à l'infirmière gestionnaire de travailler à un niveau supérieur pour améliorer la qualité de vie de ces patients atteints de cancer.
Et cela a donné à ces patients, dont beaucoup vivaient dans des zones rurales mal desservies, une assistance unique à laquelle ils n'auraient probablement pas eu accès à moins qu'ils ne se rendent dans un grand centre de cancérologie », a déclaré le Dr Kroenke, chercheur scientifique au Centre de mise en œuvre de la pratique factuelle au centre médical Richard Roudebush VA.

Source: Université de l'Indiana

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