L'étude IRM suggère 4 sous-types de dépression
Une étude de neuroimagerie suggère que les patients souffrant de dépression peuvent être classés en quatre sous-types uniques définis par des modèles distincts de connectivité anormale dans le cerveau.
Les chercheurs de Weill Cornell Medicine ont identifié les biomarqueurs de la dépression en analysant plus de 1 100 scanners cérébraux d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) de patients souffrant de dépression clinique et de témoins sains.
«Les quatre sous-types de dépression que nous avons découverts varient en termes de symptômes cliniques mais, plus important encore, ils diffèrent dans leurs réponses au traitement», a déclaré le chercheur Dr Conor Liston.
«Nous pouvons maintenant prédire avec une grande précision si un patient répondra ou non à la thérapie de stimulation magnétique transcrânienne, ce qui est important car il faut cinq semaines pour savoir si ce type de traitement fonctionne.
L'étude apparaît dans la revue Médecine de la nature.
Environ 10% des Américains reçoivent un diagnostic de dépression clinique chaque année, et c'est selon certaines estimations la principale cause d'invalidité dans de nombreux pays développés.
Historiquement, les efforts pour caractériser la dépression consistaient à examiner des groupes de symptômes qui ont tendance à coexister, puis à tester les liens neurophysiologiques. Et bien que des études pionnières passées aient défini différentes formes de dépression, l'association entre les différents types et la biologie sous-jacente a été incohérente.
En outre, les biomarqueurs diagnostiques doivent encore se révéler utiles pour distinguer les patients déprimés des témoins sains ou pour prédire de manière fiable la réponse au traitement chez les individus.
"La dépression est généralement diagnostiquée sur la base des choses que nous vivons, mais comme dans les sondages électoraux, les résultats que vous obtenez dépendent beaucoup de la façon dont vous posez la question", a déclaré Liston. «Les scintigraphies cérébrales sont objectives.»
Des chercheurs de Weill Cornell Medicine et de sept autres institutions ont dérivé les biomarqueurs en attribuant des poids statistiques aux connexions anormales dans le cerveau, puis en prédisant la probabilité d'appartenir à un sous-type par rapport à un autre.
L'étude a révélé que des modèles distincts de connectivité fonctionnelle anormale dans le cerveau différenciaient les quatre biotypes et étaient liés à des symptômes spécifiques.
Par exemple, la connectivité réduite dans la partie du cerveau qui régule le comportement lié à la peur et la réévaluation des stimuli émotionnels négatifs était plus sévère dans les biotypes un et quatre, qui présentaient une anxiété accrue.
À l'avenir, Liston souhaite reproduire et confirmer les résultats de cette recherche et découvrir si elle est largement applicable à l'étude de la biologie de la dépression et d'autres formes de maladie mentale.
«Le sous-typage est un problème majeur en psychiatrie», a déclaré le Dr Liston.
«Ce n’est pas seulement un problème de dépression, et il serait très utile de disposer de tests biologiques objectifs qui peuvent aider à diagnostiquer des sous-types d’autres maladies mentales, comme les troubles psychotiques, l’autisme et les syndromes de toxicomanie.»
Source: Université Cornell
