La maladie de Parkinson peut conduire à se sentir démoralisé, pas déprimé

Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui présentent des signes de dépression peuvent en fait souffrir d’une maladie appelée démoralisation. La démoralisation est un état de sentiment d'impuissance et de désespoir, avec une incapacité auto-perçue à effectuer des tâches dans des situations stressantes.

Avec la dépression, une personne connaît généralement le plan d'action approprié et manque de motivation pour agir. Avec la démoralisation, une personne peut se sentir incompétente et donc incertaine quant à la ligne de conduite appropriée. Les deux peuvent se produire ensemble.

L'étude, qui a révélé que la démoralisation peut être courante dans la maladie de Parkinson, apparaît en ligne dans Neurologie®, le journal médical de l'American Academy of Neurology.

«La distinction entre dépression et démoralisation est importante parce que les approches thérapeutiques sont différentes», a déclaré l'auteur de l'étude Brian Koo, M.D., de l'Université Yale à New Haven, Connecticut, et membre de l'American Academy of Neurology.

«La démoralisation peut être mieux traitée par une thérapie cognitivo-comportementale plutôt que par des médicaments antidépresseurs, qui sont souvent prescrits pour la dépression.»

Pour l’étude, les chercheurs ont recruté un total de 180 personnes âgées en moyenne de 68 ans. Sur ce groupe, 94 personnes étaient atteintes de la maladie de Parkinson et 86 personnes n'en avaient pas. Ceux du groupe témoin ont été appariés pour le sexe, la race, le niveau de scolarité et l'âge.

Les participants ont été évalués pour leur démoralisation avec des questionnaires posant des questions telles que «Ressentez-vous des sentiments d'impuissance, de désespoir ou d'abandon?» et "Avez-vous l'impression de ne pas avoir répondu à vos attentes ou à celles des autres?" Ils ont également été évalués pour la dépression.

Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson étaient 2,6 fois plus susceptibles d’être démoralisées que les personnes non atteintes. Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, 18 pour cent, soit 17 personnes sur 94, étaient démoralisées, contre 8 pour cent, soit sept personnes sur 86 dans le groupe témoin.

De plus, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, 20%, soit 19 personnes sur 94, étaient déprimées, contre 4%, soit trois des 86 personnes du groupe témoin.

Bien que la démoralisation et la dépression puissent survenir en même temps, les chercheurs ont découvert qu'il y avait des individus avec une seule des conditions.

Parmi les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, 37 pour cent, soit sept personnes sur 19 souffrant de dépression, n’étaient pas démoralisées. En outre, 29 pour cent, soit cinq personnes sur 17 démoralisées, n'étaient pas déprimées.

«Cela suggère que la démoralisation n'est pas simplement un marqueur de dépression», a déclaré Koo.

Les chercheurs ont également constaté que la démoralisation, mais pas la dépression, était liée à l'incapacité de contrôler le mouvement.

Koo a déclaré: «Étant donné que nos recherches montrent un lien entre la démoralisation et la capacité d’une personne à fonctionner, des recherches supplémentaires pourraient aider à mieux définir la meilleure façon de traiter la démoralisation dans la maladie de Parkinson.»

Les recherches expliquent qu'une des limites de l'étude était le manque d'informations sur les détails de l'emploi. Un autre était que les patients atteints de la maladie de Parkinson étaient plus susceptibles de ne pas participer, de sorte que la prévalence de la démoralisation peut être sous-estimée.

Source: Académie américaine de neurologie