De nombreux détenus souffrent d'une maladie mentale non traitée
De nombreuses personnes dans les prisons étatiques et fédérales qui souffrent de maladie mentale ne reçoivent aucun traitement, selon une nouvelle étude menée par l'Université du Texas Health Science Center à Houston (UTHealth) School of Public Health. L'étude est publiée dans Journal américain de la santé publique.
Les troubles de santé mentale chez les détenus ont constamment dépassé les taux de troubles dans la population générale. En fait, 26% des détenus de l'étude ont signalé un problème de santé mentale, contre 18% dans la population générale en 2012, selon les National Institutes of Health.
Bien que les tribunaux étatiques et fédéraux exigent que les détenus aient accès à des services de santé adéquats en prison, cela ne comprend généralement que les maladies mentales «graves ou graves», selon le journal.
«Les personnes ayant des problèmes de santé mentale non traités peuvent présenter un risque plus élevé d'échec du traitement de réadaptation correctionnelle et de récidive future après leur sortie de prison», a déclaré l'auteure principale Jennifer Reingle, Ph.D., professeure adjointe à la Division d'épidémiologie, de génétique humaine et environnementale. Sciences à l'École de santé publique UTHealth.
Les chercheurs ont examiné les données d'un échantillon national de prisonniers d'État et fédéraux, qui comprenait 14 499 participants dans les prisons d'État et 3 686 dans les prisons fédérales.
Les participants ont déclaré eux-mêmes s'ils avaient pris des médicaments pour un problème de santé mentale à leur entrée dans l'établissement et s'ils prenaient encore des médicaments en prison, marquant ainsi la continuité du traitement.
Au moment de l'admission, 18% de chaque échantillon prenait des médicaments pour un problème de santé mentale, mais seulement 52% de ce sous-ensemble de la population dans les prisons fédérales et 42% dans les prisons d'État recevaient des médicaments pendant leur incarcération.
La dépression était le problème de santé mentale le plus répandu, rapporté par 20% des détenus, suivie de la manie, de l'anxiété et du trouble de stress post-traumatique.
«Les outils de dépistage ne sont pas cohérents dans toutes les prisons, et les détenus pourraient être diagnostiqués avec des conditions différentes ou ne pas être diagnostiqués du tout lorsqu'ils sont transférés vers un nouvel endroit», a déclaré Reingle.
«Un processus normalisé de dépistage de la santé mentale pourrait profiter aux détenus et au système carcéral dans son ensemble.»
Cette étude a également trouvé des preuves de différences raciales en termes de continuité des médicaments. Les prisonniers afro-américains étaient 36% plus susceptibles que les autres détenus de bénéficier de la continuité des médicaments en prison, quel que soit leur diagnostic. Les Afro-Américains étaient également plus susceptibles de souffrir de schizophrénie que les Caucasiens.
Les détenus schizophrènes étaient plus de deux fois plus susceptibles d'obtenir des médicaments en prison et de recevoir un traitement continu.
«Les détenus atteints d'une maladie mentale grave qui affecte le comportement, comme la schizophrénie, peuvent être plus susceptibles de recevoir des médicaments pour maintenir la sécurité dans l'environnement carcéral», a déclaré Reingle.
Étant donné que la dépression ne pose pas de risque manifeste pour la sécurité, elle est moins susceptible d’être identifiée et traitée, a-t-elle ajouté.
Des recherches antérieures ont révélé que les anciens délinquants qui avaient reçu un diagnostic de maladie mentale étaient 70% plus susceptibles de retourner en prison, alors que dans la population carcérale générale, le taux est d'environ 50%.
Parmi les détenus qui ont reçu des médicaments pour un problème de santé mentale, 61% n'ont reçu aucune autre forme de traitement. Une approche plus holistique et multidimensionnelle du traitement, telle que des conseils ou une thérapie de groupe, peut conduire à de meilleurs résultats et à une baisse des taux de rechute criminelle, a déclaré Reingle.
Source: Université du Texas, Health Science Center à Houston
