Les nouveau-nés devraient-ils être séparés des mères atteintes du COVID-19?

Dans un nouveau commentaire, Alison Stuebe, M.D., présidente de l'Academy of Breastfeeding Medicine, expose les avantages et les inconvénients de la séparation des nouveau-nés de leurs mères testées positives pour le nouveau coronavirus (COVID-19).

En général, elle note que si la séparation peut réduire le risque de transmission du virus de la mère à l'enfant pendant le séjour à l'hôpital, elle a des conséquences négatives connues pour la mère et le nourrisson, notamment la perturbation de l'allaitement et le contact peau à peau pendant les heures critiques jours après la naissance.

Les nourrissons qui n'ont pas de contact peau à peau avec leur mère ont tendance à avoir des fréquences cardiaques et respiratoires plus élevées et des taux de glucose inférieurs. L'interruption de l'allaitement maternel expose également le nourrisson à un risque accru de développer des infections respiratoires graves, y compris la pneumonie et le COVID-19. La séparation met également l'accent sur la mère, ce qui peut la rendre plus difficile pour elle de lutter contre le virus.

Le nouveau commentaire est publié dans la revue Médecine d'allaitement.

Dans l'ensemble, la recherche sur ce sujet est limitée et les recommandations concernant les premiers jours après l'accouchement diffèrent selon les experts. Bien que plusieurs organisations de santé publique recommandent de garder les mères et les nourrissons ensemble, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis conseillent aux établissements d'envisager de séparer temporairement les mères et les bébés jusqu'à ce que la mère ne soit plus contagieuse, et recommandent de discuter des risques et des avantages d'une séparation temporaire. avec la mère par son équipe soignante.

Dans son commentaire, Stuebe, professeur d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord, a noté qu'il n'y avait aucune preuve montrant que la séparation précoce des nourrissons et des mères avec COVID-19 suspecté ou confirmé améliore les résultats.

Bien que la séparation nourrisson-mère puisse réduire le risque de transmission du virus de la mère au nouveau-né pendant le séjour à l'hôpital, elle a des conséquences négatives potentielles pour la mère et l'enfant.

Stuebe, qui est également professeur distingué en alimentation du nourrisson et du jeune enfant au Carolina Global Breastfeeding Institute de la UNC Gillings School of Global Public Health, a souligné plusieurs risques de séparation des mères et des nourrissons à l'hôpital, notamment la perturbation de l'allaitement maternel et du skin-to -contact avec la peau pendant les heures et jours critiques suivant la naissance. Par exemple, les nourrissons qui n'ont pas de contact peau à peau avec leur mère ont tendance à avoir des fréquences cardiaques et respiratoires plus élevées et des taux de glucose inférieurs.

La séparation met également la mère à rude épreuve, ce qui pourrait lui rendre la lutte contre l'infection virale plus difficile. De plus, la séparation interfère avec l’approvisionnement en lait maternel du nourrisson, ce qui est vital pour le développement du système immunitaire du nourrisson. La séparation perturbe également l'allaitement, ce qui expose le nourrisson à un risque accru d'infections respiratoires graves, y compris la pneumonie et le COVID-19.

«Alors que nous naviguons dans la pandémie de COVID-19», écrit Stuebe, «j'espère que nous pourrons centrer les mères et les bébés et ne pas oublier de ne pas faire de mal.

Arthur I. Eidelman, M.D., rédacteur en chef de Médecine d'allaitement, admet qu '«il n’ya ni besoin ni indication de séparer catégoriquement les nourrissons des mères suspectes ou positives au COVID-19, sauf dans des circonstances où l’état de santé de la mère l’empêche de prendre soin de l’enfant. Donner le lait maternel des mères, soit en allaitant, soit en nourrissant du lait exprimé, est acceptable et souhaité! »

Médecine d'allaitement est le journal officiel de l'Academy of Breastfeeding Medicine publié par les éditeurs Mary Ann Liebert, Inc.

Source: Mary Ann Liebert, Inc.