Des problèmes de santé mentale peuvent survenir après une légère blessure à la tête
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue, environ une personne sur cinq qui subit une lésion cérébrale traumatique légère (ITM) présentera des symptômes de troubles de santé mentale dans les 6 mois. Psychiatrie JAMA.
Les résultats suggèrent l'importance des soins de suivi pour ces patients.
Les chercheurs ont également identifié des facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un trouble de stress post-traumatique (ESPT) et / ou un trouble dépressif majeur après une ITM ou une commotion cérébrale.
«Les troubles de santé mentale après une commotion cérébrale ont été étudiés principalement dans les populations militaires, et on ne sait pas grand-chose de ces résultats chez les civils», a déclaré Patrick Bellgowan, Ph.D., directeur du programme NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke).
«Ces résultats peuvent aider à orienter les soins de suivi et suggérer que les médecins doivent peut-être porter une attention particulière à l'état mental des patients plusieurs mois après la blessure.»
Pour l'étude, Murray B.Stein, M.D., M.P.H., professeur à l'Université de Californie à San Diego, et ses collègues ont évalué les résultats de santé mentale chez 1155 personnes qui avaient subi un TCC léger et avaient été traitées au service des urgences.
Trois, six et 12 mois après la blessure, les participants ont rempli divers questionnaires liés au SSPT et au trouble dépressif majeur. Pour un groupe de comparaison, l'équipe a également sondé des personnes qui avaient subi des blessures traumatiques orthopédiques, comme des jambes cassées, mais qui n'avaient pas subi de traumatisme crânien.
Les résultats révèlent que trois et six mois après la blessure, ceux qui avaient subi une ITM étaient plus susceptibles que les patients traumatisés orthopédiques de signaler des symptômes de SSPT et / ou de trouble dépressif majeur.
Par exemple, trois mois après la blessure, 20 pour cent des patients atteints de mTBI ont signalé des symptômes de santé mentale, contre 8,7 pour cent des patients traumatisés orthopédiques. Six mois après la blessure, des symptômes de santé mentale ont été signalés par 21,2 pour cent des patients TBI, contre 12,1 pour cent des patients traumatisés orthopédiques.
Les chercheurs ont également utilisé les données pour identifier les facteurs de risque de TSPT et de trouble dépressif majeur après l'ITM. Ils ont constaté que des niveaux d'éducation inférieurs, s'identifiant comme afro-américain et ayant des antécédents de maladie mentale augmentaient le risque. De plus, si le traumatisme crânien était le résultat d'une agression ou d'une autre attaque violente, le patient était plus à risque de développer un SSPT, mais pas de trouble dépressif majeur.
Cependant, le risque de symptômes de santé mentale n'était pas lié à d'autres événements liés à des blessures tels que la durée de la perte de conscience ou l'amnésie post-traumatique.
«Contrairement aux hypothèses courantes, les traumatismes crâniens légers peuvent avoir des effets à long terme. Ces résultats suggèrent que les soins de suivi après un traumatisme crânien, même pour les cas bénins, sont cruciaux, en particulier pour les patients présentant des facteurs de risque d'ESPT ou de dépression », a déclaré Stein.
Des recherches supplémentaires aideraient à identifier les problèmes de santé mentale, autres que le SSPT et le trouble dépressif majeur, qui peuvent survenir à la suite de l'ITM. En outre, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes biologiques qui mènent de l'ITM aux problèmes de santé mentale et à d'autres résultats négatifs, tels que les problèmes neurologiques et cognitifs.
Source: NIH / Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
