Le fiancé accepte d'aller en thérapie puis se retire

Mon fiancé souffre d'anxiété et de dépression depuis qu'il est enfant. Il ne peut pas aller et garder un emploi à cause de cela. Beaucoup de ses manières à la maison sont de faire face à l'anxiété. Il se sent mal de ne pas être en mesure d'aider financièrement. Il s'est excusé d'être «si difficile à vivre»; et pour être un fardeau.

Il y a eu plusieurs fois au cours des deux dernières années où j'ai essayé de le convaincre de suivre une thérapie. Il est allé dans l'un d'eux pendant quelques mois, mais a arrêté de se lever pour y aller. Il me dira occasionnellement qu’il doit suivre une thérapie et me demandera de prendre rendez-vous. Mais ensuite, quand je demande si une journée est bonne, ou, disons que j’ai pris rendez-vous, il changera d’avis. Il sera souvent sur la défensive si j'aborde la thérapie.

Il m'a dit qu'il avait peur d'y aller. Les maladies de cette personne s’aggravent normalement pendant quelques mois avant de s’améliorer. Qu'il ne veut pas que les gens l'aiment mieux en médecine. Dit que ce ne sera pas lui, juste leur version préférée de lui. Il craint également de me mettre plus de pression financière.

Il essaie de s’améliorer tout seul, mais cela ne se produit pas aussi vite qu’il le souhaite. Il veut faire toutes ces choses formidables et normales et sa maladie mentale continue de le gêner et de l'entraîner vers le bas.

J'ai l'impression que la meilleure option est de le convaincre d'une manière ou d'une autre de suivre une thérapie, mais je n'en ai vraiment aucune idée. Je ne suis pas doué pour donner les commentaires dont il a besoin et je crains que le fait de pousser la thérapie ne le fasse penser à vouloir simplement qu’il prenne des médicaments et devienne «une nouvelle personne».

Je vais le soutenir comme il en a besoin jusqu'à ce qu'il puisse enfin vivre sans se demander s'il est heureux ou non. Je ne sais pas comment. (Des Etats-Unis)

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2020-08-9

UNE.

Je suis désolé que vous ayez des difficultés avec votre fiancé et je suis heureux que vous ayez pris le temps de nous écrire. J'admire votre courage face à cette question.

Il y a ici plusieurs signaux d'alarme que vous devez apprécier, envisager et traiter. Le premier est de comprendre que cela ne donne pas l'impression que vous travaillez avec quelque chose de transitoire ou de temporaire. Le fait qu’il ne soit pas en mesure de travailler à cause de son anxiété et de sa dépression est un handicap qu’il ne faut pas négliger. Vous dites que ce sont des problèmes qui durent depuis quelques années sans amélioration. En termes simples, ces conditions ne s'améliorent généralement pas sans une forme d'intervention.

Ses excuses avec lesquelles il est difficile à vivre continueront de s'épuiser, et ses propres efforts pour s'aider lui-même ne semblent pas véritablement ciblés vers le changement. Quiconque dit qu'il serait «prêt à suivre une thérapie - s'il vous plaît, prenez rendez-vous pour moi», n'est pas sérieux au sujet du changement. La plupart des thérapeutes, s'ils ont été bien formés, n'accepteraient jamais le rendez-vous d'un conjoint pour l'autre. C'est le premier signe que la thérapie ne sera pas efficace. En général, ce n’est que si le patient était un enfant que cela fonctionnerait de laisser quelqu'un d’autre fixer le rendez-vous pour la thérapie de quelqu'un d’autre. Si la personne ne peut pas prendre l’initiative de prendre ce rendez-vous, elle ne sera probablement pas en mesure de passer par le difficile processus de psychothérapie.

Les symptômes de la dépression sont bien connus et le meilleur point de départ est de comprendre comment la dépression est classée. Les symptômes de dépression peuvent varier de légers à graves et peuvent inclure:

• Se sentir triste ou avoir une humeur dépressive
• Désengagé, avec une perte d'intérêt ou de plaisir pour des activités autrefois appréciées
• Changements d'appétit (perte ou gain de poids sans rapport avec un régime)
• Insomnie ou dormir trop.
• Perte d'énergie ou fatigue accrue
• Activité physique liée à l'anxiété (p. Ex., Se tordre la main ou faire les cent pas) ou ralentir les mouvements et la parole (actions observables par d'autres)
• Perte de sens ou de but, se sentir sans valeur ou coupable
• Difficulté à penser, à se concentrer ou à prendre des décisions
• Pensées de mort ou de suicide

Bien que je ne connaisse pas la gravité de ses symptômes, il semble clair qu’il a besoin, à tout le moins, d’une évaluation. S'il refuse de faire cela ou de faire un effort pour changer, alors vous devez vous demander si vous pouvez tolérer une vie comme celle-ci avec lui.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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