Un traitement basé sur un smartphone peut rivaliser avec la thérapie pour les maladies mentales graves

Une nouvelle étude révèle qu'une intervention par téléphone mobile, communément appelée mHealth, peut être aussi efficace qu'une intervention de groupe en clinique pour les personnes atteintes de maladie mentale grave.

Pour l'étude, les chercheurs ont comparé l'approche mHealth (FOCUS) à une intervention de groupe clinique plus traditionnelle, le Wellness Recovery Action Plan (WRAP). L'équipe de recherche, dirigée par Dror Ben-Zeev, Ph.D. de l'Université de Washington, Seattle, a analysé les différences en matière d'engagement au traitement, de satisfaction, d'amélioration des symptômes, de récupération et de qualité de vie.

La recherche a impliqué 163 participants atteints de maladies mentales graves à long terme, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire et le trouble dépressif majeur. Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe FOCUS sur smartphone ou dans le groupe WRAP en clinique.

Les interventions ont duré 12 semaines. Les évaluations ont été effectuées avant et après l'intervention et au cours d'un suivi de six mois.

FOCUS est une intervention par smartphone développée pour les personnes atteintes de maladie mentale grave. Il comprend trois composants principaux: l'application FOCUS, un tableau de bord clinicien et l'assistance d'un spécialiste mHealth.

Il comprend des invites d'auto-évaluation quotidiennes et du contenu qui peut être consulté 24 heures sur 24 sous forme de brefs clips vidéo ou audio, ou d'une série de documents écrits avec des images. Les réponses des patients aux auto-évaluations quotidiennes sont envoyées au spécialiste du support, qui passe des appels hebdomadaires avec chaque individu.

WRAP est une intervention d'autogestion de groupe largement utilisée, dirigée par des animateurs qualifiés ayant une expérience personnelle de la maladie mentale. Il met l'accent sur le fait de se doter d'outils de bien-être personnels et de se concentrer sur les concepts de rétablissement, comme l'espoir et l'auto-représentation.

Lors de l'assignation aléatoire, les participants du groupe mHealth étaient plus susceptibles de commencer un traitement de santé mentale (90%), par rapport au WRAP (58%). Beaucoup plus de participants FOCUS ont terminé huit semaines ou plus de traitement, mais le pourcentage ayant terminé les 12 semaines complètes était similaire pour les deux groupes.

Une fois l'intervention terminée, les patients des deux groupes se sont considérablement améliorés. Les participants au WRAP ont montré des améliorations significatives de la récupération à la fin du traitement (trois mois), et les participants à la mHealth ont montré une amélioration significative de la récupération et de la qualité de vie à six mois.

Les participants des deux groupes se sont déclarés très satisfaits, notant que les interventions étaient agréables et interactives et les aidaient à se sentir mieux. L'âge, le sexe, la race, l'expérience antérieure avec les téléphones intelligents et le nombre d'hospitalisations psychiatriques antérieures n'étaient pas liés aux résultats du rétablissement.

L'étude est le premier essai contrôlé randomisé comparant une intervention sur smartphone à une intervention en clinique impliquant des personnes atteintes de troubles du spectre schizophrénique.

Les résultats sont publiés dans la revue Services psychiatriques.

Source: Association américaine de psychiatrie