Sweet Spot pour le soulagement de la douleur des placebos trouvés dans le cerveau
Une nouvelle étude a identifié la région unique du cerveau responsable de l'effet placebo dans le soulagement de la douleur - lorsqu'un faux traitement entraîne en fait une réduction substantielle de la douleur.
Selon des chercheurs de Northwestern Medicine et du Rehabilitation Institute of Chicago (RIC), identifier le point idéal de l'effet placebo analgésique pourrait aboutir à la conception d'une médecine plus personnalisée pour les 100 millions d'Américains souffrant de douleur chronique.
La technologie d'imagerie développée pour l'étude a le potentiel d'inaugurer une ère de thérapie individuelle de la douleur en permettant des analgésiques ciblés en fonction de la réaction du cerveau d'un individu à un médicament, ont expliqué les chercheurs.
La découverte pourrait également conduire à des essais cliniques plus précis et précis pour les analgésiques en éliminant les personnes ayant une réponse placebo élevée avant les essais, ont noté les chercheurs.
«Compte tenu de l'énorme bilan sociétal de la douleur chronique, être en mesure de prédire les réponses placebo dans une population de douleur chronique pourrait à la fois aider à la conception de la médecine personnalisée et améliorer le succès des essais cliniques», a déclaré le Dr Marwan Baliki, chercheur au RIC et un professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Les scientifiques ont découvert une région cérébrale unique dans le gyrus frontal moyen qui identifie les répondeurs à la pilule placebo dans un essai et qui a été validée à 95% dans le groupe placebo d'un deuxième essai.
L'utilisation de médicaments pour traiter la douleur a été un essai et une erreur, les médecins modifiant la posologie ou essayant un autre type de médicament si l'un d'entre eux ne fonctionne pas.
«La nouvelle technologie permettra aux médecins de voir quelle partie du cerveau est activée pendant la douleur d'un individu et de choisir le médicament spécifique pour cibler cet endroit», a déclaré le Dr Vania Apkarian, professeur de physiologie à Feinberg dans le laboratoire duquel la recherche a été menée. .
«Il fournira également davantage de mesures fondées sur des preuves. Les médecins pourront mesurer comment la région douloureuse du patient est affectée par le médicament. "
Actuellement, la réponse au placebo est principalement étudiée chez des sujets sains dans des cadres expérimentaux contrôlés. Alors que de telles expériences aident à comprendre les fondements biologiques et comportementaux de la réponse placebo dans la douleur expérimentale - ou appliquée -, elles se traduisent mal en clinique, où la douleur est principalement chronique, a déclaré Baliki.
Dans la nouvelle étude, les scientifiques ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), combinée à une conception d'essai clinique standard, pour dériver un marqueur neurologique non biaisé basé sur le cerveau afin de prédire l'analgésie associée au traitement placebo chez les patients souffrant d'arthrose chronique du genou.
Ils ont constaté que la prise d'une pilule placebo est associée à un fort effet analgésique, avec plus de la moitié des patients rapportant un soulagement significatif de la douleur.
Si de futures études similaires peuvent s'étendre davantage et éventuellement fournir une meilleure option de thérapie prédictive basée sur le cerveau pour les patients individuels, cela réduirait considérablement l'exposition inutile des patients à des thérapies inefficaces et diminuerait la durée et l'ampleur de la douleur, de la souffrance et de la consommation d'opioïdes. les chercheurs ont noté.
L'étude a été publiée dans PLOS Biology.
Source: Université Northwestern
