Une étude pilote révèle que la stimulation cérébrale profonde atténue la dépression
Une étude pilote multicentrique récemment publiée soutient l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde (DBS) pour le trouble dépressif majeur chez les personnes qui n'ont pas répondu aux modes de traitement plus traditionnels.
L'étude, menée dans trois centres de recherche au Canada, est publiée en ligne dans le Journal de neurochirurgie.
Les chercheurs ont déterminé que la thérapie DBS, ciblée sur une zone du cerveau connue sous le nom de Brodmann Area 25, apportait une amélioration notable des symptômes de la dépression et augmentait la qualité de vie globale des patients qui ne répondent généralement pas au traitement.
«La réduction des scores de dépression est cliniquement significative car ces patients avaient déjà essayé plusieurs médicaments, psychothérapie et / ou thérapie électroconvulsive (ECT) sans succès», a déclaré Andres Lozano, MD, neurochirurgien au Toronto Western Hospital, auteur de l'article et chercheur dans l’étude.
Dans la stimulation cérébrale profonde, les impulsions électriques passent par des électrodes implantées dans le cerveau, où elles sont censées affecter les cellules cérébrales et les émetteurs neurochimiques. Il a été utilisé efficacement pour certaines autres conditions telles que la maladie de Parkinson et les tremblements essentiels, mais n’a pas encore été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dépression.
L'étude a recruté 21 patients qui souffraient en moyenne de dépression depuis 20 ans, avaient essayé plus de 16 médicaments contre la dépression et étaient considérés comme handicapés ou incapables de travailler au moment de l'inscription.
Les enquêteurs ont découvert qu'à un an, 62 pour cent de tous les patients de l'étude avaient une réduction de 40 pour cent des symptômes et 29 pour cent avaient des symptômes réduits de moitié par rapport à leur base de référence.
«Voir 62 pour cent des patients de cette étude répondre à un an nous donne l'espoir que cette recherche peut conduire à une thérapie pour cette population de patients difficile à traiter», a déclaré Lozano.
Les patients de l'étude ont également été évalués à l'aide d'une échelle d'évaluation de l'impression clinique globale de gravité (CGI-S) qui mesure la gravité de leur maladie. Avant le DBS, 70% des patients étaient classés comme gravement ou extrêmement malades. Après 12 mois de DBS, plus de 80 pour cent des patients ont connu une amélioration et aucun des patients n'a été évalué comme gravement ou extrêmement malade.
De plus, huit des patients de l'étude sont retournés aux activités de la vie quotidienne telles que le travail, l'école et le maintien de relations avec la famille et les amis, et deux patients ont été considérés comme en rémission.
«Ces résultats sont importants car ils confirment la base sur laquelle nous avons établi l'étude pivot BROADEN», a déclaré Rohan Hoare, Ph.D., président de la division de neuromodulation médicale de St. Jude. "Ces résultats s'ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses suggérant que la thérapie par DBS peut aider les patients qui ne disposent actuellement pas d'une option de traitement adéquate pour gérer la dépression sévère."
Source: St.Jude Medical
